MayorInhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)×Antipsicótico atípico – antagonista de receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Paroxetina es inhibidor potente de CYP2D6. Risperidona sube 4 veces – aumento de hiperprolactinemia y sedación.
Síntomas
Sedación, síntomas extrapiramidales, hiperprolactinemia.
Manejo
Reducir risperidona al 50%. ISRS alternativo – sertralina o escitalopram (sin inhibición de CYP2D6).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Risperdal (risperidone) prescribing information (2009)
- AEMPS: Ficha técnica: Paroxetina (nº registro 66932), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 66932, revisión 12/2025, sección 4.5