Evigrade

Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт)

Растительные иммуномодуляторы (локальная классификация)

АТХ-код: L03AX-ECHINACEA(Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea) – локальный код)

Торговые названия: Эхинацея-Гексал, Иммунал, Эхинацея-Вилар

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

F

Иммунитет и поддержка при ОРВИ

Не рекомендуют

Эхинацея – одна из самых рекламируемых растительных добавок «для иммунитета» в розничной аптеке. Систематические обзоры Cochrane Karsch-Volk 2014 (24 ) у людей с показали неоднородные и в целом малозначимые эффекты: некоторые препараты эхинацеи могут немного снизить риск или продолжительность ОРВИ (на 10–20%), но качество доказательств низкое, разные препараты эхинацеи отличаются по составу и стандартизации. В международные клинические рекомендации эхинацея не входит. Препарат относительно безопасен, но может вызвать аллергические реакции у людей с аллергией на сложноцветные растения. Если эхинацею рекомендовали – обратитесь за вторым мнением, эффект на иммунитет если есть, то небольшой.

F

Острая респираторная вирусная инфекция (простуда)

Не рекомендуют

Cochrane Review 2014 года (Karsch-Völk et al., 24 , более 4 600 участников) сделал вывод: убедительных доказательств эффективности эхинацеи в профилактике простуды и сокращении ее длительности нет. Отдельные исследования показывают пограничный эффект, но методологическая разнородность и риск смещения не позволяют сделать общий вывод. В рекомендациях , , препарат отсутствует.

МКБ-10: J00 · МКБ-11: CA00

F

Профилактика рецидивирующих респираторных инфекций

Не рекомендуют

Для профилактики рецидивирующих у часто болеющих эхинацея в международных педиатрических рекомендациях и ERS 2023 отсутствует. Доказанные меры профилактики – вакцинация против гриппа и пневмококка, гигиена рук, отказ от пассивного курения, нормализация сна и питания.

МКБ-10: Z29.9

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Препараты на основе сока или экстракта надземной части (Echinacea purpurea) или корня (Echinacea pallida/angustifolia). Содержат алкиламиды, кофейную кислоту, полисахариды. В лабораторных моделях описывают активацию фагоцитоза и стимуляцию выработки цитокинов. Клинические эффекты в контролируемых исследованиях у человека противоречивы. Эхинацея – одна из самых популярных растительных добавок «для иммунитета» в розничной аптеке.

Безопасность

Противопоказания

  • Аутоиммунные заболевания (системные)
  • Туберкулез
  • Лейкоз
  • Гиперчувствительность к растениям семейства астровых (амброзия, ромашка)
  • Возраст до 12 лет (для большинства лекарственных форм)

Серьезные побочные эффекты

  • Анафилаксия у предрасположенных пациентов
  • Острый гепатит при длительном применении (редкие сообщения)

Частые побочные эффекты

  • Аллергические реакции, включая крапивницу и анафилаксию
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Сухость во рту

Беременность: можно ли принимать Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт)?

При беременности и кормлении грудью применение в большинстве международных источников не рекомендуют из-за ограниченных данных по безопасности.

Кормление грудью: можно ли принимать Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт)?

Большинство производителей и LactMed не рекомендуют применение при кормлении грудью.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Практика применения в РФ

Эхинацея – ботаническая добавка, в США и Германии распространена как растительный supplement (NCCIH/Commission E). В РФ зарегистрирована как лекарственное средство и БАД. Лекарственные взаимодействия с цитохромом CYP3A4 описаны – эхинацея может изменять метаболизм отдельных препаратов. Длительный непрерывный прием более 8 недель производители обычно не рекомендуют. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями применение нежелательно из-за теоретической иммуностимуляции.

Взаимодействия с другими препаратами

Найдено 1 пара. Сортировка от критических к минимальным.

МинимальноеПарацетамолАнилиды. Анальгетики и антипиретики

Механизм

Эхинацея пурпурная in vitro модулирует CYP1A2 и CYP3A4, но in vivo эффект минимален. Прямого фармакокинетического взаимодействия с парацетамолом не описано.

Симптомы

Симптомы со стороны сочетания обычно отсутствуют. Сохраняются индивидуальные побочные эффекты каждого препарата.

Тактика

Коррекция доз не требуется. Сочетание стандартное в самолечении острых респираторных инфекций. Эффективность эхинацеи как иммуностимулятора не подтверждена крупными рандомизированными контролируемыми исследованиями (Cochrane Review 2014).

Подробнее о паре →Парацетамол →

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт)?

Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности F), Профилактика рецидивирующих респираторных инфекций (уровень доказательности F), Острая респираторная вирусная инфекция (простуда) (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт)?

Частые побочные эффекты Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт) (≥ 1 из 100): Аллергические реакции, включая крапивницу и анафилаксию, Желудочно-кишечный дискомфорт, Сухость во рту. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт) при беременности?

При беременности и кормлении грудью применение в большинстве международных источников не рекомендуют из-за ограниченных данных по безопасности.

Можно ли Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт) при грудном вскармливании?

Большинство производителей и LactMed не рекомендуют применение при кормлении грудью.

Кому Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт) противопоказан?

Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea, сок/экстракт) противопоказан при следующих состояниях: Аутоиммунные заболевания (системные); Туберкулез; Лейкоз; Гиперчувствительность к растениям семейства астровых (амброзия, ромашка); Возраст до 12 лет (для большинства лекарственных форм). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Аминодигидрофталазиндион натрия, Глюкозаминилмурамилдипептид, Лизаты бактерий OM-85, Азоксимера бромид, Интерферон α-2b в свечах, Кошачий коготь, α-Глутамил-L-триптофан, Аллоферон (Allokin-alfa)