Evigrade

Гранисетрон

AEMPS

Антагонист серотониновых 5HT3-рецепторов

АТХ-код: A04AA02

Торговые названия: Китрил

Обновлено · Методология

Показания

A

Тошнота и рвота, индуцированные химиотерапией

Первая линия

Селективный антагонист 5-HT3 первой линии для профилактики тошноты и рвоты при высоко- и умеренно-эметогенной химиотерапии. SEOM включает гранисетрон в трехкомпонентную схему с дексаметазоном и NK-1 антагонистом.

МКБ-10: R11.0 · МКБ-11: MD90

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Блокирует 5HT3-рецепторы в стенке кишечника и в триггер-зоне рвотного центра, подавляет тошноту и рвоту при химиотерапии, лучевой терапии и в послеоперационном периоде. Метаболизируется CYP3A4. Удлиняет интервал QT дозозависимо, поэтому требует осторожности у пациентов с электролитными нарушениями и при сочетании с другими QT-удлинителями.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к гранисетрону
  • Сопутствующее применение апоморфина

Серьезные побочные эффекты

  • Удлинение QT и желудочковые аритмии
  • Реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию
  • Серотониновый синдром при сочетании с серотонинергическими препаратами

Частые побочные эффекты

  • Головная боль
  • Запор
  • Повышение печеночных трансаминаз
  • Бессонница

Беременность: можно ли принимать Гранисетрон?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), данных о применении гранисетрона у беременных мало. В исследованиях на животных прямого или непрямого вредного действия на репродукцию не нашли. Из осторожности гранисетрон во время беременности лучше не применять.

Кормление грудью: можно ли принимать Гранисетрон?

Совместим с осторожностью. Hale L3. Данных о проникновении в молоко человека нет; в животных моделях проникает в небольших количествах. При однократном применении (профилактика рвоты после операции или химиотерапии) экспозиция ребенка минимальна.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Упоминания в инструкциях10 упоминаний

Дословные фразы из разделов взаимодействий, на языке инструкции

Из инструкции этого препарата

  • Умеренноеantineoplásicosкласс из инструкции
    «Al igual que otros antagonistas del receptor 5-HT 3 , se han notificado modificaciones del ECG (electrocardiograma) incluyendo prolongación del intervalo QT con granisetrón. Esto puede tener…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • УмеренноеISRSкласс из инструкции
    «Síndrome serotoninérgico: Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso de antagonistas de 5-HT 3 en monoterapia, pero sobre todo en combinación con otros medicamentos…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • Умеренноеmedicamentos serotoninérgicosкласс из инструкции
    «Síndrome serotoninérgico: Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico con el uso de antagonistas de 5-HT 3 en monoterapia, pero sobre todo en combinación con otros medicamentos…»

    AEMPS, раздел 4.4 · Открыть в CIMA

  • Умеренноеserotonergic drugsкласс из инструкции
    «Serotonergic Drugs: Serotonin syndrome (including altered mental status, autonomic instability, and neuromuscular symptoms) has been described following the concomitant use of 5-HT 3 receptor…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • УмеренноеSSRIs/SNRIsкласс из инструкции
    «Serotonergic Drugs: Serotonin syndrome (including altered mental status, autonomic instability, and neuromuscular symptoms) has been described following the concomitant use of 5-HT 3 receptor…»

    FDA, раздел 7 · Открыть на DailyMed

  • «En estudios en sujetos sanos, no se ha indicado evidencia de interacción alguna entre granisetrón y benzodiazepinas (lorazepam), neurolépticos (haloperidol) o medicamentos antiulcerosos (cimetidina)…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • «En estudios en sujetos sanos, no se ha indicado evidencia de interacción alguna entre granisetrón y benzodiazepinas (lorazepam), neurolépticos (haloperidol) o medicamentos antiulcerosos (cimetidina)…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • antipsicóticosкласс из инструкции
    «En estudios en sujetos sanos, no se ha indicado evidencia de interacción alguna entre granisetrón y benzodiazepinas (lorazepam), neurolépticos (haloperidol) o medicamentos antiulcerosos (cimetidina)…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • benzodiazepinasкласс из инструкции
    «En estudios en sujetos sanos, no se ha indicado evidencia de interacción alguna entre granisetrón y benzodiazepinas (lorazepam), neurolépticos (haloperidol) o medicamentos antiulcerosos (cimetidina)…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

  • medicamentos que prolongan el QTкласс из инструкции
    «Al igual que otros antagonistas 5-HT 3 , se han notificado con granisetrón casos de modificaciones del ECG incluyendo prolongación del intervalo QT. Esto puede tener consecuencias clínicas en…»

    AEMPS, раздел 4.5 · Открыть в CIMA

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Гранисетрон?

Гранисетрон рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Послеоперационная тошнота и рвота (уровень доказательности A), Тошнота и рвота, индуцированные химиотерапией (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Гранисетрон?

Частые побочные эффекты Гранисетрон (≥ 1 из 100): Головная боль, Запор, Повышение печеночных трансаминаз, Бессонница. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Гранисетрон при беременности?

По ficha técnica AEMPS (раздел 4.6), данных о применении гранисетрона у беременных мало. В исследованиях на животных прямого или непрямого вредного действия на репродукцию не нашли. Из осторожности гранисетрон во время беременности лучше не применять.

Можно ли Гранисетрон при грудном вскармливании?

Совместим с осторожностью. Hale L3. Данных о проникновении в молоко человека нет; в животных моделях проникает в небольших количествах. При однократном применении (профилактика рвоты после операции или химиотерапии) экспозиция ребенка минимальна.

Кому Гранисетрон противопоказан?

Гранисетрон противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к гранисетрону; Сопутствующее применение апоморфина. Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Доксиламин, Ондансетрон