«Equilibrio hormonal» (reclamo de marketing)
Reclamo paraguas de marketing: «equilibrar las hormonas», «fatiga suprarrenal», «reset hormonal». No hay un diagnóstico concreto detrás: los trastornos endocrinos reales precisan analíticas y tratamiento por endocrinología o ginecología. La Endocrine Society y la SEEN no reconocen «fatiga suprarrenal» ni «desequilibrio hormonal» como entidades clínicas. Este reclamo se utiliza habitualmente para vender DHEA, pregnenolona y adaptógenos.
También conocido como: Equilibrio hormonal, Soporte endocrino, Reset hormonal, Fatiga suprarrenal
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
- FDehidroepiandrosterona (DHEA, prasterona)No recomendado · Esteroide C19 endógeno precursor; en la UE es medicamento de prescripción para la insuficiencia suprarrenal y la forma vaginal (Intrarosa); en EE. UU. es complemento alimenticio de venta libreEl marketing de la DHEA se apoya en los reclamos de «fatiga suprarrenal» y «reset hormonal». La Endocrine Society 2014 y la SEEN 2022 no reconocen la «fatiga suprarrenal» como diagnóstico: el término no figura en CIE-10, CIE-11 ni en las guías clínicas. La insuficiencia suprarrenal real es rara y peligrosa, y se confirma con cortisol matutino, test de estimulación con ACTH y anticuerpos, no con «cortisol salivar» de un laboratorio privado. Tomar DHEA con función suprarrenal conservada eleva la testosterona y el estradiol por conversión periférica: no es un «equilibrio», es una manipulación hormonal iatrogénica con riesgo de acné, hirsutismo y ginecomastia. Si preocupan el cansancio, la libido o el estado de ánimo, se necesitan analíticas y valoración por endocrinología o medicina de familia, no la automedicación con DHEA.
- FPregnenolonaNo recomendado · Esteroide C21 endógeno precursor; se vende como complemento en iHerb y Amazon; no está registrado como medicamento en la UELa pregnenolona se vende como la «raíz de todas las hormonas» con la promesa de «equilibrar todo el perfil endocrino». La Endocrine Society y la SEEN no respaldan este mecanismo: la conversión periférica a esteroides distales es impredecible y depende del sexo, la edad, las enzimas tisulares y la patología existente. En mujeres aumenta el riesgo de testosterona y estradiol elevados con acné, hirsutismo y alteraciones menstruales; en varones, ginecomastia y descenso de la libido. El concepto de «equilibrio hormonal» no se utiliza en endocrinología: los trastornos reales tienen nombres concretos – hipotiroidismo, hiperprolactinemia, SOP, etc. – y reciben tratamiento dirigido. Las quejas hormonales precisan analíticas y valoración por endocrinología, no pregnenolona de iHerb.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio