Recuperación post-ictus
Rehabilitación tras un ictus isquémico o hemorrágico. Las guías de la AHA/ASA y la ESO establecen la movilización temprana y la terapia física y del lenguaje como la base de la recuperación, no la farmacoterapia con nootrópicos.
CIE-10 I69.94 fármacos
También conocido como: Rehabilitación tras accidente cerebrovascular
Fármacos para esta patología
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
- FCitoflavina (complejo de ácido succínico, nicotinamida, riboflavina e inosina)No recomendado · Otros agentes metabólicos (clasificación local)En la rehabilitación posterior al ictus, Citoflavina no se menciona en las Guías de Rehabilitación del Ictus de la AHA/ASA 2016 ni en las de la ESO. Enfoques eficaces: movilización temprana, terapia física y ocupacional, terapia del habla, apoyo psicológico. La terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT) ayuda en la hemiparesia; la terapia del habla intensiva ayuda en la disfasia. La farmacoterapia se limita en gran medida a los antidepresivos para la depresión posterior al ictus.
- FCortexina (polipéptidos de la corteza cerebral bovina)No recomendado · Otros psicoestimulantes y nootrópicos (clasificación local)Cortexin no se menciona en las Guías de Rehabilitación tras Ictus de la AHA/ASA 2016 ni en las de la ESO. La rehabilitación basada en la evidencia se sustenta en la movilización temprana, la fisioterapia y la terapia ocupacional, la terapia del lenguaje y el apoyo psicológico. La terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT) ayuda en la hemiparesia; la terapia del lenguaje intensiva ayuda en la disfasia. La farmacoterapia en rehabilitación se limita en gran medida a los antidepresivos para la depresión postictus.
- FPiracetamNo recomendado · Antiguos «nootrópicos» (clasificación local)El piracetam no está incluido en las guías internacionales de rehabilitación del ictus (AHA/ASA 2023, ESO 2022). La recuperación se basa en la movilización temprana, la terapia física, ocupacional y del lenguaje, y el manejo del riesgo cardiovascular.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio