Otros agentes metabólicos (clasificación local)
Código ATC: A16AX-CYTOFLAVIN (Cytoflavin (succinic acid, nicotinamide, riboflavin, inosine complex) – local code)
El fabricante atribuye efectos metabólicos, antihipóxicos y antioxidantes a una composición de cuatro componentes: ácido succínico, nicotinamida, riboflavina e inosina. Las indicaciones declaradas incluyen lesión isquémica cerebral o miocárdica, estados poshipóxicos, astenia e intoxicaciones prolongadas. Las recomendaciones internacionales de la , y no mencionan este producto como agente terapéutico. No existen ensayos clínicos aleatorizados multicéntricos independientes conforme a los estándares actuales de BPC (). El fabricante y la base de investigación clínica asociada se encuentran en Rusia.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
Citoflavina combina ácido succínico, nicotinamida, riboflavina e inosina, y se promociona como un remedio metabólico y neuroprotector para el ictus isquémico. No se ha demostrado un beneficio convincente en esta indicación: faltan pruebas sólidas de que modifique la evolución del ictus. Lo que sí ayuda en el ictus isquémico es llamar pronto a urgencias, la trombólisis o la trombectomía en las primeras horas y la rehabilitación supervisada. La citoflavina no debe usarse en lugar de tratamientos con beneficio probado, porque se corre el riesgo de perder el momento en que la ayuda real funciona.
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No recomendado
El citoflavín es una combinación rusa de ácido succínico, nicotinamida, riboflavina e inosina. No está incluido en las guías clínicas internacionales y no ha sido aprobado por la , la ni la AEMPS. El citoflavín se receta para los diagnósticos de la era soviética «síndrome asténico», «agotamiento del sistema nervioso», «astenia postinfecciosa» y «encefalopatía discirculatoria», ninguno de los cuales existe en la CIE-11 ni en la neurología internacional. No hay estudios clínicos internacionales independientes con criterios de valoración en escalas validadas de fatiga o función cognitiva. Para las quejas de fatiga crónica conviene un estudio diagnóstico: anemia, déficit de B12, hipotiroidismo, depresión, apnea obstructiva del sueño e infecciones crónicas; la causa suele ser alguna de estas. Para el «mareo por la presión» conviene revisar la presión arterial, la hemoglobina y descartar arritmias cardíacas. Si le recetaron citoflavín para «astenia» o «tras una infección respiratoria», considere buscar una segunda opinión.
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No recomendado
En la rehabilitación posterior al ictus, Citoflavina no se menciona en las Guías de Rehabilitación del Ictus de la 2016 ni en las de la . Enfoques eficaces: movilización temprana, terapia física y ocupacional, terapia del habla, apoyo psicológico. La terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT) ayuda en la hemiparesia; la terapia del habla intensiva ayuda en la disfasia. La farmacoterapia se limita en gran medida a los antidepresivos para la depresión posterior al ictus.
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Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Las formas parenterales están contraindicadas en el embarazo según la ficha técnica del fabricante. No existen recomendaciones internacionales.
Contraindicado durante la lactancia según la ficha técnica del fabricante.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Citoflavina (complejo de ácido succínico, nicotinamida, riboflavina e inosina) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Ictus isquémico (nivel de evidencia D), Recuperación post-ictus (nivel de evidencia F), Fatiga crónica (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Citoflavina (complejo de ácido succínico, nicotinamida, riboflavina e inosina) (≥ 1 de cada 100): Enrojecimiento facial, sensación de calor, Náuseas, Dolor en el sitio de inyección, Reacciones alérgicas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA N. Las formas parenterales están contraindicadas en el embarazo según la ficha técnica del fabricante. No existen recomendaciones internacionales.
Contraindicado durante la lactancia según la ficha técnica del fabricante.
Citoflavina (complejo de ácido succínico, nicotinamida, riboflavina e inosina) está contraindicado en: Hipersensibilidad; Embarazo (formas parenterales); Lactancia; Gota, nefrolitiasis hiperuricémica (componente inosina). Lista completa en la sección «Seguridad».
international guidelines do not support these regimens. Evidence-based rehabilitation includes early mobilization, physical and occupational therapy, speech therapy, and psychotherapy or antidepressants when needed.
mixing nutrients in a pharmaceutical form does not make the combination therapeutically effective. Evidence comes from clinical RCTs, not composition. Independent international RCTs of Cytoflavin do not exist.