Taquicardia supraventricular
Grupo de arritmias con frecuencia cardíaca superior a 100 lpm que se originan por encima del haz de His. Suele presentarse en forma de paroxismos. Los betabloqueantes y el verapamilo son la base del tratamiento y la prevención.
CIE-10 I47.13 fármacos
También conocido como: TSV, TRNAV, TRAV
Fármacos para esta patología
- AMetoprololPrimera línea · Betabloqueantes selectivos de receptores β1-adrenérgicosEl metoprolol es uno de los agentes de primera elección para el control de la frecuencia cardíaca y la prevención de paroxismos de taquicardia supraventricular. En la TSV aguda, el metoprolol se administra por vía intravenosa 5 mg durante 2 minutos, repetible hasta 3 veces a intervalos de 5 minutos. La forma oral se utiliza para la prevención a largo plazo.
- BDigoxinaDecisión individual · Glucósido cardiotónico digitálicoEn adultos con TSV paroxística, la digoxina rara vez se utiliza para profilaxis: las guías internacionales (ESC 2019 sobre TSV, ACC/AHA/HRS 2015) prefieren betabloqueantes y antagonistas del calcio no dihidropiridínicos, y propafenona o flecainida en el WPW. En lactantes, la digoxina sigue siendo aceptable para la profilaxis a largo plazo de la taquicardia recíproca del nodo AV. La adenosina intravenosa es el fármaco de elección para la conversión aguda.
- BFlecainidaSegunda línea · Antiarrítmico de clase IcSEC recomienda flecainida en taquicardias supraventriculares, incluida la reentrada nodal AV y las taquicardias por vías accesorias, exigiendo descartar cardiopatía estructural previa.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio