Candidiasis vulvovaginal
Infección fúngica de la vulva y la vagina causada por Candida spp. Se presenta con picor y flujo similar al requesón. Se trata con antifúngicos tópicos o sistémicos.
CIE-10 B37.34 fármacos
También conocido como: CVV, Infección vaginal por levaduras, Candidiasis
Fármacos para esta patología
- AClotrimazolPrimera línea · Antifúngico imidazólico tópico y vaginalPrimera línea para candidiasis vulvovaginal aguda según CDC 2021 y SEGO española 2023. Pauta: comprimido vaginal de 200 mg al acostarse durante 3 días o dosis única de 500 mg, más crema al 1–2% en genitales externos dos veces al día durante 1–2 semanas. Eficacia 80–90%. En candidiasis recurrente (>=4 episodios al año), añadir fluconazol oral 150 mg semanal durante 6 meses.
- AFluconazolPrimera línea · Antifúngicos, derivados del triazolTratamiento de primera línea para la candidiasis vulvovaginal no complicada. Dosis oral única de 150 mg. Eficacia comparable a la de los azoles tópicos, pero con mayor comodidad. Para la candidiasis recurrente (4 o más episodios al año), 150 mg una vez por semana durante 6 meses.
- BItraconazolTercera línea · Antifúngico, triazolSEGO emplea itraconazol en candidiasis vulvovaginal recurrente y en casos resistentes a fluconazol, manteniendo fluconazol como primera línea.
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio