Corticoide intranasal
Código ATC: R01AD12 (Fluticasone furoate (nasal))
Marcas comerciales
Avamys
Corticoide sintético con alta afinidad por el receptor glucocorticoide y biodisponibilidad sistémica muy baja por vía nasal (menos del 0,5%). Frente al propionato de fluticasona, mejor perfil de unión al receptor y actividad tisular más prolongada. Suprime la liberación de mediadores inflamatorios y la migración de células inflamatorias hacia la mucosa nasal. Inicio 8 horas tras la primera dosis.
Primera línea
Primera línea en rinitis alérgica moderada o grave según ARIA 2020, al mismo nivel que otros corticoides intranasales (mometasona, budesonida, fluticasona propionato). Adultos y niños mayores de 12 años: 2 pulverizaciones (55 mcg) por fosa una vez al día; niños de 6–11 años: 1 pulverización. Especialmente eficaz cuando la rinitis alérgica estacional cursa con conjuntivitis.
Primera línea
Primera línea en rinosinusitis crónica según EPOS 2020. Uso prolongado, habitualmente varios meses.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
El furoato de fluticasona nasal se usa en niños y adultos «para la prevención de resfriados» y «como protección de la mucosa nasal» fuera de una indicación de rinitis alérgica o pólipos nasales (indicaciones aprobadas: Ficha Técnica de la AEMPS, 2024). No hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico en resfriados. El fármaco puede causar epistaxis, perforación del tabique nasal con uso prolongado, ronquera y, con absorción sistémica a dosis altas, supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. Si le recetaron furoato de fluticasona nasal «para la prevención de resfriados», considere buscar una segunda opinión.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Su uso en el primer trimestre se admite cuando las medidas sintomáticas no bastan. La budesonida tiene más datos en embarazo y puede preferirse.
La biodisponibilidad sistémica es baja y el paso a la leche, mínimo. Compatible con la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Furoato de fluticasona (nasal) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Rinosinusitis crónica (nivel de evidencia A), Rinitis alérgica (nivel de evidencia A), Apoyo inmunitario y respiratorio (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Furoato de fluticasona (nasal) (≥ 1 de cada 100): Epistaxis, Irritación de la mucosa nasal, Cefalea, Sequedad faríngea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Su uso en el primer trimestre se admite cuando las medidas sintomáticas no bastan. La budesonida tiene más datos en embarazo y puede preferirse.
La biodisponibilidad sistémica es baja y el paso a la leche, mínimo. Compatible con la lactancia.
Furoato de fluticasona (nasal) está contraindicado en: Hipersensibilidad a la fluticasona; Infección no tratada de la mucosa nasal; Traumatismo o cirugía nasal recientes (hasta la cicatrización). Lista completa en la sección «Seguridad».