Brimonidina (tópica)

Evidencia por vía de administración

Sobre este ingrediente

La brimonidina tópica (Brimonidine Topical) es un agonista selectivo de los receptores alfa-2 adrenérgicos en forma de gel al 0,33% (Mirvaso, Onreltea). Está aprobada para el eritema persistente de la rosácea en adultos. Mecanismo. Se une a los receptores α2 del músculo liso de los vasos superficiales de la piel facial y provoca vasoconstricción. El efecto es rápido: reducción visible del enrojecimiento en 30 minutos, pico a las 3–6 horas, duración de 9–12 horas. No actúa sobre las lesiones inflamatorias de la rosácea (pápulas, pústulas), solo sobre el eritema. Dónde se aplica. Gel al 0,33% con receta (Mirvaso, disponible en farmacias españolas), una vez al día en capa fina sobre mejillas, nariz, frente y barbilla. Antes de un evento o a diario en eritema persistente. No aplicar sobre lesiones inflamadas, piel dañada ni en zona perioral o periorbitaria. Base de evidencia. Fowler 2012 (n=553, 12 semanas, RCT) mostró una reducción significativa del eritema en la escala CEA con brimonidina al 0,33% frente a placebo. El efecto sobre el eritema es rápido y predecible. A largo plazo, Layton 2018 (52 semanas) confirmó la actividad sostenida. Efectos adversos. Eritema rebote paradójico entre 6 y 12 horas tras la aplicación, en el 20–25% de los pacientes en las primeras semanas. Más raro con uso prolongado. Dermatitis alérgica de contacto en el 2–5%. Quemazón y escozor transitorios al aplicar. Con uso diario en áreas amplias el efecto disminuye (taquifilaxia). Embarazo y lactancia: con precaución. Categoría B de la FDA, pero la brimonidina sistémica (colirios en glaucoma) pasa a la leche materna. La absorción tópica en áreas limitadas es baja, pero AEMPS y SEGO recomiendan evitarla sin necesidad. En rosácea gestacional, ácido azelaico, cuidado suave y SPF. Especialmente indicada en. Eritema persistente en rosácea sin inflamación marcada, telangiectasias episódicas antes de un evento. No apta para pacientes con pápulas/pústulas activas, dermatitis perioral o demodicosis sin tratar. Consulta dermatológica obligatoria antes de iniciar.

Tolerabilidad y seguridad

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Preguntas frecuentes