INCI: Ivermectin
Antiparasitario tópico eficaz frente a los ácaros Demodex y la inflamación de la rosácea. Galderma lo comercializa como Soolantra.
Aplicación tópica
AEficacia demostrada. Dos o más ECA independientes con criterios de valoración instrumentales.
Large RCTs show superiority of ivermectin 1% over metronidazole 0.75% in papulo-pustular rosacea. Good tolerance in long-term therapy.
La ivermectina tópica (Ivermectin Topical) es un fármaco antiparasitario del grupo de las avermectinas. Por vía sistémica (oral) se usa desde los años 1980 contra la oncocercosis y la estrongiloidiasis (Premio Nobel 2015). En dermatología – crema tópica al 1% (Soolantra de Galderma) para la rosácea papulopustulosa, aprobada por la FDA en 2014 y la EMA en 2015. En España – Soolantra (Galderma) solo con receta en farmacia, en envase específico. Mecanismo. Paraliza los ácaros Demodex folliculorum y Demodex brevis, cuya densidad cutánea aumenta en la rosácea. Además, acción antiinflamatoria al suprimir la expresión inducida por LPS de IL-1β y TNF-α en queratinocitos y monocitos. Probablemente ambos mecanismos actúan a la vez. Dónde se aplica. Rosácea papulopustulosa (subtipo II de la clasificación NRS), dermatitis perioral, demodicosis. Una aplicación diaria por la noche, capa fina sobre la piel afectada. Pauta de 3-4 meses, a veces repetible. Base de evidencia. Los RCT Stein 2014 y Taieb 2015 (910 pacientes, 16 semanas) demostraron que la ivermectina al 1% supera al metronidazol al 0,75% en reducción de pápulas y pústulas inflamatorias (~75% frente a 65% de éxito IGA). Revisión Cochrane 2019 (van Zuuren) – la ivermectina al 1% es el fármaco de segunda línea tras el ácido azelaico al 15% en rosácea papulopustulosa. Seguridad. Ficha técnica EMA: escozor, eritema y descamación en las primeras 1-2 semanas en el 10-20% de pacientes (Stein 2014). Se resuelve solo. Absorción sistémica mínima – sin los riesgos típicos de la ivermectina oral. Embarazo – categoría C de la FDA; en la UE "no recomendada" (ficha técnica EMA). La ivermectina sistémica oral en embarazo está contraindicada. Los datos tópicos en UE y EE. UU. son limitados, pero por la absorción mínima el riesgo se considera teórico. Lactancia – con precaución (ficha técnica EMA). Alternativas en embarazo: ácido azelaico al 15-20% (tópico), picolinato de zinc.
Potencial de irritación
BajoRiesgo alérgico
BajoDurante el embarazo
PrecauciónLa extensión de Evigrade muestra una etiqueta de composición en Wildberries, Goldapple, Letu, iHerb, Sephora y otras 12 tiendas. Este ingrediente y los demás del producto aparecen con su evidence-tier, riesgo alergénico y avisos en embarazo y lactancia.
Ivermectina (tópica) se utiliza con precaución durante el embarazo. Conviene consultarlo con un dermatólogo o ginecólogo.
Antiparasitario tópico eficaz frente a los ácaros Demodex y la inflamación de la rosácea.
El nombre INCI del componente es Ivermectin.
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