Ivermectina (tópica)
Antiparasitario tópico eficaz frente a los ácaros Demodex y la inflamación de la rosácea. Galderma lo comercializa como Soolantra.
Evidencia por vía de administración
Aplicación tópica
Grandes ECA muestran la superioridad de la ivermectina al 1 % frente al metronidazol al 0,75 % en la rosácea papulopustulosa. Buena tolerancia en tratamientos prolongados.
Cómo leer los niveles A–F
- AEficacia demostrada. Dos o más ECA independientes con criterios de valoración instrumentales
Tolerabilidad y seguridad
- Potencial de irritación
- Bajo
- Riesgo alérgico
- Bajo
- Durante el embarazo
- Precaución
Sobre este ingrediente
La ivermectina tópica (Ivermectin Topical) es un fármaco antiparasitario del grupo de las avermectinas. Por vía sistémica (oral) se usa desde los años 1980 contra la oncocercosis y la estrongiloidiasis (Premio Nobel 2015). En dermatología – crema tópica al 1% (Soolantra de Galderma) para la rosácea papulopustulosa, aprobada por la FDA en 2014 y la EMA en 2015. En España – Soolantra (Galderma) solo con receta en farmacia, en envase específico. Mecanismo. Paraliza los ácaros Demodex folliculorum y Demodex brevis, cuya densidad cutánea aumenta en la rosácea. Además, acción antiinflamatoria al suprimir la expresión inducida por LPS de IL-1β y TNF-α en queratinocitos y monocitos. Probablemente ambos mecanismos actúan a la vez. Dónde se aplica. Rosácea papulopustulosa (subtipo II de la clasificación NRS), dermatitis perioral, demodicosis. Una aplicación diaria por la noche, capa fina sobre la piel afectada. Pauta de 3-4 meses, a veces repetible. Base de evidencia. Los RCT Stein 2014 y Taieb 2015 (910 pacientes, 16 semanas) demostraron que la ivermectina al 1% supera al metronidazol al 0,75% en reducción de pápulas y pústulas inflamatorias (~75% frente a 65% de éxito IGA). Revisión Cochrane 2019 (van Zuuren) – la ivermectina al 1% es el fármaco de segunda línea tras el ácido azelaico al 15% en rosácea papulopustulosa. Seguridad. Ficha técnica EMA: escozor, eritema y descamación en las primeras 1-2 semanas en el 10-20% de pacientes (Stein 2014). Se resuelve solo. Absorción sistémica mínima – sin los riesgos típicos de la ivermectina oral. Embarazo – categoría C de la FDA; en la UE "no recomendada" (ficha técnica EMA). La ivermectina sistémica oral en embarazo está contraindicada. Los datos tópicos en UE y EE. UU. son limitados, pero por la absorción mínima el riesgo se considera teórico. Lactancia – con precaución (ficha técnica EMA). Alternativas en embarazo: ácido azelaico al 15-20% (tópico), picolinato de zinc.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro Ivermectina (tópica) durante el embarazo?
Ivermectina (tópica) se utiliza con precaución durante el embarazo. Conviene consultarlo con un dermatólogo o ginecólogo.
¿Qué es Ivermectina (tópica) y para qué se usa en cosmética?
Antiparasitario tópico eficaz frente a los ácaros Demodex y la inflamación de la rosácea.
¿Cómo se llama Ivermectina (tópica) en la nomenclatura INCI?
El nombre INCI del componente es Ivermectin.
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