CHA₂DS₂-VA, риск тромбоэмболии при фибрилляции предсердий
Редакция ESC 2024 без категории пола: максимум 8 баллов. Антикоагулянт рекомендован от 2 баллов.
Обновлено · Методология
Редакция ESC 2024. Категории пола в шкале нет: максимум 8 баллов, а не 9.
О калькуляторе
Рекомендации ESC 2024 по фибрилляции предсердий заменили CHA2DS2-VASc на CHA2DS2-VA, убрав категорию пола. Обоснование такое: женский пол работает модификатором риска, а не независимым фактором, и порог назначения антикоагулянта от пола не зависит. Дополнительный довод, названный в тексте рекомендаций, касается людей, которые не описываются двоичной категорией пола. Остальные слагаемые не изменились: сердечная недостаточность 1 балл, гипертензия 1, возраст 65-74 года 1 балл и 75 лет и старше 2 балла, диабет 1, инсульт или ТИА 2, сосудистое заболевание 1. Максимум стал 8 вместо 9. Порог остался прежним: от 2 баллов антикоагулянт показан, при 1 балле решение принимается индивидуально. Что важно помнить: балл описывает риск тромбоэмболии, а не выгоду от лечения, и не отвечает на вопрос о выборе препарата. Риск кровотечения оценивается отдельно, и высокий HAS-BLED не отменяет антикоагулянт, а указывает на модифицируемые факторы. Шкала не применяется при фибрилляции на фоне умеренного или тяжелого митрального стеноза и при механическом протезе клапана: там показания к варфарину определяются самим пороком.
Источник
Версия формулы: esc-2024-v1
Связанные материалы
Калькуляторы
- Калькулятор СКФ онлайн: формула CKD-EPI 2021 без расового коэффициентаРасчет скорости клубочковой фильтрации по обновленной формуле CKD-EPI 2021 без расового коэффициента. Применяется в нефрологии, кардиологии, эндокринологии для стадирования хронической болезни почек и коррекции доз препаратов у взрослых.
- CHA₂DS₂-VASc калькулятор онлайн: оценка риска инсульта при фибрилляции предсердийРасчет балла CHA₂DS₂-VASc для оценки годового риска ишемического инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий. Учитывает 7 факторов: сердечная недостаточность, гипертензия, возраст, диабет, инсульт/ТИА в анамнезе, сосудистая патология, женский пол. Используется для решения о назначении пероральных антикоагулянтов.
- HAS-BLED (риск кровотечения на антикоагулянтах)Оценка риска кровотечения у пациентов на антикоагулянтной терапии. Используется совместно с CHA₂DS₂-VASc.
- RCRI, индекс Ли: кардиальный риск внесердечной операцииШесть предикторов по 1 баллу. Дает частоту крупного кардиального осложнения после внесердечной операции.
Препараты