Шкала Glasgow-Blatchford (тяжесть верхнего ЖКТ-кровотечения)
Стратификация тяжести верхнего желудочно-кишечного кровотечения для решения о госпитализации и ранней эндоскопии.
О калькуляторе
Шкала Glasgow-Blatchford (GBS) – оценка тяжести верхнего желудочно-кишечного кровотечения (UGIB) до эндоскопии. Разработана Blatchford et al. (Lancet, 2000) на когорте 1748 пациентов. Цель – выделить пациентов с низким риском, которые могут быть выписаны без срочной эндоскопии. Шкала учитывает 8 параметров: мочевину крови, гемоглобин, систолическое АД, ЧСС, мелену, обморок, заболевание печени, сердечную недостаточность. Максимум 23 балла. Интерпретация. 0 баллов – очень низкий риск, амбулаторное обследование, эндоскопия в течение 24-48 часов. 1-3 – низкий, госпитализация для наблюдения. 4-7 – умеренный, эндоскопия в течение 24 часов. >=8 – высокий, экстренная эндоскопия в течение 12 часов, может потребоваться переливание крови, ОРИТ. Клиническое применение. ESGE 2021 и AGA 2021 рекомендуют GBS как основной prehospital и preendoscopic инструмент. Пациентов с GBS=0 (примерно 15-20% от всех с UGIB) можно безопасно вести амбулаторно – ESGE подтверждает это правило. Шкала прогноз лучше, чем Rockall, для дифференциации низкого и высокого риска. Ограничения. Не учитывает прием антикоагулянтов и антиагрегантов в явном виде – при варфарине или прямых оральных антикоагулянтах риск выше, чем предсказывает GBS. У пожилых пациентов с хронической анемией показатель гемоглобина может ложно завышать риск. После эндоскопии для прогноза смертности используют Forrest-классификацию язвенных кровотечений и Rockall.
Источник
Версия формулы: blatchford-2000-nice-2012-v1