Первичная гиперхолестеринемия
Дополнение к терапии
Овсяный бета-глюкан – одна из немногих пищевых добавок с одобренным health claim по сердечно-сосудистому риску. Метаанализы (Whitehead 2014, AbuMweis 2010) показали, что прием 3 г/сут овсяного бета-глюкана в течение 4-12 недель снижает общий холестерин на 0,30 ммоль/л и -холестерин на 0,25 ммоль/л у пациентов с легкой и умеренной гиперхолестеринемией. EFSA 2010 одобрила официальный health claim: «потребление 3 г овсяного бета-глюкана в день снижает уровень холестерина в крови; снижение холестерина снижает риск ишемической болезни сердца». 2019 указывают пищевые волокна (включая овсяный бета-глюкан) как дополнительную нелекарственную меру при дислипидемии – одна порция овсянки в день обеспечивает ≈3-4 г бета-глюкана. Не заменяет статины у пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска (СД2, перенесенный инфаркт, инсульт, семейная гиперхолестеринемия). При первичной гиперхолестеринемии и ≥4,9 ммоль/л или высоком -OP первой линией остаются аторвастатин, розувастатин с эзетимибом, при недостаточности – PCSK9-ингибиторы.
Источники
- EFSA: Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to oat beta-glucan and lowering blood cholesterol and reduced risk of (coronary) heart disease pursuant to Article 14 of Regulation (EC) No 1924/2006 (2010)
- ESC/EAS: ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019)