Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris)

Растительный «средство для повышения тестостерона» и афродизиак болгарской народной медицины, БАД. AEMPS как лекарство не регистрирует

АТХ-код: A11JA-TRIBULUS

Торговые названия – БАДы: Tribulus Now, Optimum Nutrition Tribulus, Bulk Tribulus, TribestanБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

F

Набор мышечной массы (бодибилдинг, спортивное самоназначение)

Не рекомендуют

Трибулус продают в составе предтренировочных комплексов и «средств для повышения тестостерона» как препарат для набора мышечной массы. Доказательная база отсутствует: качественных с конечными точками безжировой массы тела и силовых показателей нет. Для набора мышечной массы IOC 2018 и ISSN 2015 указывают креатин моногидрат (3–5 г/сут), достаточный белок (1,6–2,2 г/кг), прогрессирующую перегрузку и калорический профицит; трибулус не входит в список одобренных IOC спортивных добавок.

Источники

  1. IOC: IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete (2018)
  2. J Ethnopharmacol: The aphrodisiac herb Tribulus terrestris does not influence the androgen production in young men (2008)
F

Сниженный тестостерон у мужчин (БАД-маркетинг)

Не рекомендуют

Tribulus terrestris – самый продаваемый «природное средство для повышения тестостерона» в спортивном и биохак-сегментах с обещанием повышения уровня тестостерона, мышечной массы и либидо. Систематические обзоры и опровергают эффект: Neychev 2008 (J Ethnopharmacol) на 21 здоровом молодом мужчине не показал изменений общего и свободного тестостерона, ЛГ и ФСГ при трибулусе vs плацебо. Pokrywka 2014 систематический обзор подтвердил отсутствие гормонального эффекта. Endocrine Society 2018 при подтвержденном гипогонадизме (общий тестостерон <300 нг/дл в двух утренних анализах + клиника) рекомендует тестостерон-заместительную терапию под наблюдением эндокринолога. Если трибулус рекомендовали при «низком тестостероне» без полноценного обследования, обратитесь за вторым мнением у эндокринолога.

Источники

  1. J Ethnopharmacol: The aphrodisiac herb Tribulus terrestris does not influence the androgen production in young men (2008)
  2. Endocrine Society: Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline (2018)

МКБ-10: E29.1 · МКБ-11: 5A81.1

F

Эректильная дисфункция

Не рекомендуют

Трибулус продают как «природную виагру» при эректильной дисфункции. Доказательная база минимальна: мелкие болгарские и индийские показали разнородные результаты на шкалах IIEF; крупных международных РКИ нет. AUA 2018 первой линией ЭД указывает ингибиторы PDE-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил); трибулус не упоминается. Если трибулус рекомендовали при ЭД вместо обследования (тестостерон, гликированный гемоглобин, липидограмма, ) и стандартной терапии, обратитесь за вторым мнением у уролога.

Источники

  1. AUA: Erectile Dysfunction: AUA Guideline (2018)
  2. J Ethnopharmacol: The aphrodisiac herb Tribulus terrestris does not influence the androgen production in young men (2008)

МКБ-10: N52.9 · МКБ-11: HA01.1

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Плоды и листья трибулуса содержат стероидные сапонины (протодиосцин, протогрэцилин), флавоноиды и алкалоиды. В животных моделях протодиосцин повышает уровень ЛГ и тестостерона у самцов крыс; у человека эффект на эндокринный профиль не подтвержден. Neychev 2008 (J Ethnopharmacol) на 21 здоровом молодом мужчине: трибулус 20 мг/кг массы тела × 4 недели не показал изменений общего и свободного тестостерона, ЛГ и ФСГ vs плацебо. Главный миф – «средство для повышения тестостерона»: построен на исследованиях болгарской фармацевтической компании Sopharma 1980-х, методология которых не воспроизведена.

Безопасность

Противопоказания

  • Беременность и лактация
  • Дети до 18 лет
  • Гормон-зависимые опухоли молочной железы, простаты, эндометрия (теоретический эстроген- и андроген-подобный эффект)
  • Сахарный диабет на инсулине или сульфонилмочевине (риск гипогликемии)
  • Заболевания почек (описаны случаи нефротоксичности)

Серьезные побочные эффекты

  • Лекарственное поражение печени (DILI) – единичные опубликованные случаи
  • Нефротоксичность (опубликованные случаи)
  • Гормон-зависимое усиление роста опухолей

Частые побочные эффекты

  • Тошнота
  • Боли в животе
  • Гинекомастия у мужчин (опубликованные случаи)
  • Нарушение менструального цикла у женщин

Беременность: можно ли принимать Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris)?

Данных РКИ у беременных нет. AEMPS не регистрирует. У беременных избегать.

Кормление грудью: можно ли принимать Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris)?

Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris)?

Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сниженный тестостерон у мужчин (БАД-маркетинг) (уровень доказательности F), Эректильная дисфункция (уровень доказательности F), Набор мышечной массы (бодибилдинг, спортивное самоназначение) (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris)?

Частые побочные эффекты Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris) (≥ 1 из 100): Тошнота, Боли в животе, Гинекомастия у мужчин (опубликованные случаи), Нарушение менструального цикла у женщин. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris) при беременности?

Данных РКИ у беременных нет. AEMPS не регистрирует. У беременных избегать.

Можно ли Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris) при грудном вскармливании?

Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.

Кому Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris) противопоказан?

Якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и лактация; Дети до 18 лет; Гормон-зависимые опухоли молочной железы, простаты, эндометрия (теоретический эстроген- и андроген-подобный эффект); Сахарный диабет на инсулине или сульфонилмочевине (риск гипогликемии); Заболевания почек (описаны случаи нефротоксичности). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Базилик священный, тулси (Ocimum sanctum, Ocimum tenuiflorum), Хвост индюка (Trametes versicolor, Coriolus versicolor, PSK/PSP), Уролитин A (метаболит эллаготанинов, активатор митофагии), Корень крапивы двудомной (Urtica dioica, radix), Бета-каротин, Эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG, основной полифенол зеленого чая), Мио-инозитол, Кверцетин