Evigrade

Черника обыкновенная (экстракт плодов)

Растительный препарат, EMA HMPC traditional herbal medicinal product

АТХ-код: A11JA-BILBERRY(Черника обыкновенная (Vaccinium myrtillus, экстракт плодов))

Торговые названия – БАДы: Черника Форте Эвалар, Стрикс Кидс, Стрикс БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Показания

C

Хроническая венозная недостаточность

Дополнение к терапии

Экстракт плодов черники HMPC в 2015 году получил статус traditional herbal medicinal product для легких симптомов хронической венозной недостаточности – тяжесть и боль в ногах, отеки. Решение опирается на 30-летний опыт применения в Европе, а не на крупные . Cochrane review 2018 года объединил исследования растительных экстрактов при ХВН и нашел очень слабые низкокачественные данные о черничных антоцианозидах – эффект на симптомы небольшой, разница с плацебо клинически малозначима. Испанская AEEV рассматривает компрессионный трикотаж и микронизированный диосмин/гесперидин как препараты первого выбора. Если врач назначил черничный экстракт как монотерапию ХВН – обратитесь за вторым мнением, эффективность подтверждена слабо. При легкой симптоматике в сочетании с компрессией прием возможен, но не заменяет компрессионную терапию.

МКБ-10: I87.2 · МКБ-11: BD74

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

БАДы для зрения (маркетинговая категория)

Не рекомендуют

Экстракт плодов черники обыкновенной продают как добавку для зрения – его рекламируют для остроты зрения, ночного видения и усталости глаз. Убедительных данных, что он помогает по этому показанию, нет. При жалобах на зрение помогает обследование у офтальмолога и коррекция причины: подбор очков или линз, контроль сухости глаза, наблюдение за сетчаткой при диабете или возрастных изменениях. Принимать чернику вместо лечения с доказанной пользой не стоит – так можно упустить состояние, которое нужно лечить.

D

Улучшение ночного зрения

Не рекомендуют

Экстракт плодов черники обыкновенной продвигают как средство для улучшения ночного зрения и адаптации глаз к темноте. Убедительной пользы при этом показании у него не нашли: доказательной базы, которая подтверждала бы реальное влияние на сумеречное зрение, нет. Если зрение в темноте ухудшилось, причину ищут вместе с офтальмологом – за этим могут стоять дефицит витамина A, нарушения сетчатки или другие состояния, у которых есть проверенное лечение. Чернику не стоит принимать вместо терапии с доказанной пользой, иначе можно упустить время для нужного лечения.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Плоды черники содержат антоцианозиды (15 типов гликозидов цианидина, дельфинидина, мальвидина и других антоцианидинов) – основные действующие вещества стандартизованных экстрактов 25%. Антоцианозиды связывают свободные радикалы in vitro, стабилизируют коллаген и эластин стенки капилляров, уменьшают проницаемость сосудов в экспериментах на животных. У человека биодоступность антоцианозидов после перорального приема низкая – менее 1%, плазменные концентрации падают за 4–6 часов. HMPC в 2015 году присвоила экстракту плодов черники статус traditional herbal medicinal product на основании 30-летнего опыта применения, не на основании клинических исследований.

Безопасность

Противопоказания

  • Известная гиперчувствительность к чернике или другим Vaccinium
  • Возраст до 18 лет (EMA HMPC – нет данных)
  • Беременность и лактация для концентрированных экстрактов

Серьезные побочные эффекты

  • Теоретически повышенный риск кровоточивости при одновременном приеме с антикоагулянтами и антиагрегантами – клинических случаев не описано

Частые побочные эффекты

  • Легкая диспепсия
  • Жидкий стул
  • Окрашивание языка и стула в темный цвет

Беременность: можно ли принимать Черника обыкновенная (экстракт плодов)?

Свежие плоды черники в пищевых количествах безопасны при беременности. Концентрированные экстракты 25% антоцианозидов в РКИ у беременных не изучены, EMA HMPC рекомендует избегать их при беременности и лактации из-за отсутствия данных. AESAN относит препарат к complementos alimenticios без терапевтического показания. Препараты черники с маркетингом «для зрения» во время беременности не оправданы.

Кормление грудью: можно ли принимать Черника обыкновенная (экстракт плодов)?

Данные о переходе антоцианозидов черники в грудное молоко отсутствуют. EMA HMPC рекомендует избегать концентрированных экстрактов при лактации.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Черника обыкновенная (экстракт плодов)?

Черника обыкновенная (экстракт плодов) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хроническая венозная недостаточность (уровень доказательности C), Улучшение ночного зрения (уровень доказательности D), БАДы для зрения (маркетинговая категория) (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Черника обыкновенная (экстракт плодов)?

Частые побочные эффекты Черника обыкновенная (экстракт плодов) (≥ 1 из 100): Легкая диспепсия, Жидкий стул, Окрашивание языка и стула в темный цвет. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Черника обыкновенная (экстракт плодов) при беременности?

Свежие плоды черники в пищевых количествах безопасны при беременности. Концентрированные экстракты 25% антоцианозидов в РКИ у беременных не изучены, EMA HMPC рекомендует избегать их при беременности и лактации из-за отсутствия данных. AESAN относит препарат к complementos alimenticios без терапевтического показания. Препараты черники с маркетингом «для зрения» во время беременности не оправданы.

Можно ли Черника обыкновенная (экстракт плодов) при грудном вскармливании?

Данные о переходе антоцианозидов черники в грудное молоко отсутствуют. EMA HMPC рекомендует избегать концентрированных экстрактов при лактации.

Кому Черника обыкновенная (экстракт плодов) противопоказан?

Черника обыкновенная (экстракт плодов) противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к чернике или другим Vaccinium; Возраст до 18 лет (EMA HMPC – нет данных); Беременность и лактация для концентрированных экстрактов. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Биотин, L-треонин + пиридоксин (Биотредин), Кальцифедиол (25-гидроксивитамин D), Чага (Inonotus obliquus, березовый гриб), Бузина черная (Sambucus nigra), Никотинамид рибозид (NR), Рейши, трутовик лакированный (Ganoderma lucidum, линчжи), Базилик священный, тулси (Ocimum sanctum, Ocimum tenuiflorum)