Биологически активные добавки, предшественники NAD+ (локальная классификация)
АТХ-код: A11JA-NR (Никотинамид рибозид (NR) – локальный код)
Торговые названия – БАДы
Tru Niagen, Elysium Basis, Thorne Niacel, Life Extension NAD+ Cell Regenerator
БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.
Никотинамид рибозид (NR) – природный пиридиновый нуклеозид и форма витамина B3. В клетке превращается в никотинамидмононуклеотид (NMN), затем в NAD+. Уровень NAD+ снижается с возрастом, и снижение связывают со старением митохондрий и активностью сиртуинов. На моделях у мышей пероральный NR повышает тканевой NAD+ и улучшает суррогатные маркеры. У человека биодоступность лучше, чем у NMN. NR – единственный NAD-precursor, который сохранил статус БАД в США после 2022 года, когда исключила NMN из dietary supplements.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Никотинамид рибозид (NR, торговые названия Niagen, Tru Niagen) – форма витамина B3, которую продают как биодобавку для «долголетия» и «улучшения когнитивных функций при возрастном тумане в голове». NR действительно повышает уровень NAD+ в крови (это подтверждено лабораторно), но клинических исследований с конечными точками по валидированным шкалам памяти и концентрации (MMSE, MoCA, ADAS-Cog) у здоровых людей нет. Несколько малых пилотных исследований (Wu 2022, n=30) оценивают суррогатные маркеры, а не реальную когнитивную функцию. В международные клинические рекомендации (, Alzheimer's Association) NR не входит. Препарат относительно безопасен, но эффекта на память от него ждать не стоит. Если NR рекомендовали «для мозга» или «от тумана в голове» – обратитесь за вторым мнением, поищите более серьезную причину когнитивных жалоб.
Не рекомендуют
При неклинической усталости NR продают как средство для поддержки митохондрий. Опубликованных с конечными точками по валидированным шкалам усталости (FSS, MFI-20) и длительностью больше 12 недель нет. Доказанная тактика при стойкой усталости – коррекция лабораторно подтвержденного дефицита железа, B12, витамина D, нормализация сна и физическая активность.
Не рекомендуют
Никотинамид рибозид (NR, торговые названия Niagen, Tru Niagen) – форма витамина B3. В биохакерской среде NR продают как добавку «для замедления старения» и «увеличения продолжительности жизни». NR действительно повышает уровень NAD+ в крови (это подтверждено лабораторно), но рандомизированных клинических исследований с конечными точками по продлению жизни, снижению CV-событий или функциональному улучшению у людей нет – все длительные исследования пока только в животных моделях. В международные рекомендации по anti-aging NR не входит. NR относительно безопасен, но эффекта на продление жизни от него ждать не стоит. Если NR рекомендовали «для долголетия» – обратитесь за вторым мнением.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Применение при беременности не изучали; добавку не рекомендуют.
Применение при кормлении грудью не изучали; добавку не рекомендуют.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
никотинамид рибозид (NR) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Улучшение памяти и концентрации (уровень доказательности F), Anti-age и долголетие (уровень доказательности F), Хроническая усталость (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты никотинамид рибозид (NR) (≥ 1 из 100): Тошнота, Желудочно-кишечный дискомфорт, Покраснение лица (flushing) – реже, чем при никотиновой кислоте, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория N. Применение при беременности не изучали; добавку не рекомендуют.
Применение при кормлении грудью не изучали; добавку не рекомендуют.
никотинамид рибозид (NR) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и кормление грудью; Возраст до 18 лет; Гиперчувствительность; Активная онкология (теоретический риск стимуляции опухолевого NAD-метаболизма). Полный список в разделе «Безопасность».