Evigrade

Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая)

Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты

АТХ-код: A11JA(Прочие витаминно-минеральные комплексы и нутрицевтики (локальная иерархия))

Обновлено · Методология

Показания

C

Ревматоидный артрит

Дополнение к терапии

Гамма-линоленовая кислота (GLA) из масла огуречника или примулы вечерней в дозах 1,4–2,8 г в сутки давала умеренное уменьшение боли и утренней скованности у пациентов с ревматоидным артритом в небольших рандомизированных исследованиях. Cochrane обзор CD002948 (2011) оценил эффект как слабый, нестойкий и недостаточный, чтобы заменить базисную терапию. Современные рекомендации 2023 и SER 2024 строят лечение на метотрексате, биологических препаратах и таргетных JAK-ингибиторах. GLA можно рассматривать как дополнение к основной терапии после согласования с ревматологом, но не вместо нее.

МКБ-10: M06.9 · МКБ-11: FA20

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Профилактика сердечно-сосудистых событий приемом БАДов

Не рекомендуют

Омега-6 продают как часть комплексов «омега 3-6-9» под идею «сбалансированных жиров для сердца». Реальность другая: линолевую кислоту почти все получают в избытке из подсолнечного, кукурузного и соевого масла, дефицита у взрослых с обычной диетой не бывает. в научном консенсусе 2017 года и в Opinion 2010 года рекомендуют покрывать норму линолевой кислоты пищей, а не капсулами. Если ставится задача защитить сердце – работает омега-3 (ЭПК+ДГК) и средиземноморская диета, а не комбинации омега-3-6-9. При покупке таких добавок получают меньше ЭПК+ДГК на капсулу и платят больше, чем за чистый омега-3. Если врач предложил добавку для профилактики – обратитесь за вторым мнением.

D

Тяжелый атопический дерматит

Не рекомендуют

Масло примулы вечерней и масло огуречника – основные источники гамма-линоленовой кислоты – десятилетиями продают для лечения атопического дерматита. Cochrane review CD004416 объединил 27 рандомизированных исследований и сделал вывод: пероральные масла GLA не уменьшают зуд и не улучшают тяжесть атопического дерматита по сравнению с плацебо. Британское регуляторное агентство MHRA в 2002 году отозвало регистрацию препаратов на основе примулы вечерней именно из-за отсутствия доказательной эффективности. Если для лечения атопического дерматита назначили примулу вечерней или масло огуречника – обратитесь за вторым мнением, существуют доказательные варианты (топические ингибиторы кальциневрина, dupilumab, JAK-ингибиторы).

МКБ-10: L20 · МКБ-11: EA80

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Линолевая кислота – незаменимая омега-6 ПНЖК, предшественник арахидоновой кислоты и эйкозаноидов 2-й серии: простагландинов E2, тромбоксанов и лейкотриенов. Гамма-линоленовая кислота (GLA) из масла огуречника и примулы вечерней обходит блок дельта-6-десатуразы и превращается в дигомо-гамма-линоленовую кислоту – источник противовоспалительного простагландина E1. установила адекватный уровень потребления линолевой кислоты на уровне 4 % суточной энергии (около 10 г для взрослого).

Безопасность

Противопоказания

  • Аллергия на компонент препарата (рыба, орехи, соя, конкретное растительное масло)
  • Активное кровотечение или геморрагический инсульт в анамнезе
  • Эпилепсия (GLA в больших дозах снижает порог судорог)

Частые побочные эффекты

  • Отрыжка с привкусом масла, легкое расстройство стула
  • Головная боль на старте приема

Беременность: можно ли принимать Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая)?

При обычном рационе беременной женщине достаточно линолевой кислоты из растительных масел и орехов. Отдельные добавки гамма-линоленовой кислоты (GLA) в больших дозах при беременности не изучали, поэтому AEMPS и Cochrane советуют воздержаться от приема масла огуречника и примулы вечерней без назначения врача.

Кормление грудью: можно ли принимать Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая)?

Линолевая кислота попадает в грудное молоко из материнской диеты и нужна младенцу для формирования нервной системы. Отдельные капсулы омега-6 кормящей не нужны при обычном питании; масла огуречника и примулы вечерней без рекомендации врача не пьют.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая)?

Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Ревматоидный артрит (уровень доказательности C), Профилактика сердечно-сосудистых событий приемом БАДов (уровень доказательности D), Тяжелый атопический дерматит (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая)?

Частые побочные эффекты Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая) (≥ 1 из 100): Отрыжка с привкусом масла, легкое расстройство стула, Головная боль на старте приема. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая) при беременности?

При обычном рационе беременной женщине достаточно линолевой кислоты из растительных масел и орехов. Отдельные добавки гамма-линоленовой кислоты (GLA) в больших дозах при беременности не изучали, поэтому AEMPS и Cochrane советуют воздержаться от приема масла огуречника и примулы вечерней без назначения врача.

Можно ли Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая) при грудном вскармливании?

Линолевая кислота попадает в грудное молоко из материнской диеты и нужна младенцу для формирования нервной системы. Отдельные капсулы омега-6 кормящей не нужны при обычном питании; масла огуречника и примулы вечерней без рекомендации врача не пьют.

Кому Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая) противопоказан?

Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая) противопоказан при следующих состояниях: Аллергия на компонент препарата (рыба, орехи, соя, конкретное растительное масло); Активное кровотечение или геморрагический инсульт в анамнезе; Эпилепсия (GLA в больших дозах снижает порог судорог). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Омега-9 мононенасыщенная жирная кислота (олеиновая), Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень), Пантотеновая кислота, Пирролохинолинхинон (PQQ), Рибофлавин, Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2), Кальцифедиол (25-гидроксивитамин D), Хвощ полевой