Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2)

Комбинированный БАД: жирорастворимые витамины D3 и K2

АТХ-код: A11AX-D3K2(Колекальциферол + менахинон-7 (комбо БАД))

Торговые названия: Витамин D3 + K2, Эвалар D3 + K2

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Дефицит витамина D

Дополнение к терапии

Комбо D3+K2 продают для коррекции дефицита витамина D с дополнительным «защитным» эффектом K2 на кальцификацию сосудов. У пациентов с подтвержденным дефицитом D (25(OH)D <20 нг/мл) SEEN 2024 рекомендует обычный колекальциферол, без необходимости добавления K2. Доказательной базы для преимущества D3+K2 над D3 в одиночку при дефиците D нет. У пациентов на варфарине комбо противопоказано: K2 значимо изменяет МНО и требует пересмотра дозы антикоагулянта. Если препарат рекомендовали «для усиления D3», обсудите с врачом замену на обычный колекальциферол.

Источники

МКБ-10: E55.9 · МКБ-11: 5B57

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Остеопороз

Не рекомендуют

Комбо D3+K2 продают для «здоровья костей» и профилактики остеопороза. Малые японские исследования по K2 (менатетренон) показали умеренное снижение переломов у женщин в постменопаузе, но крупные европейские (NPHS, ECKO) не подтвердили эффект. ESCEO и при остеопорозе рекомендуют кальций 1000–1200 мг/сут, витамин D3 800 МЕ/сут, физическую активность, при подтвержденном остеопорозе – бисфосфонаты, деносумаб, анаболики. Дополнительное K2 в рекомендации не входит. Если препарат рекомендовали «для костей», обсудите с врачом обоснованную терапию по DXA-сканированию и FRAX-калькулятору. Важно: витамин K снижает действие варфарина и других антагонистов витамина K – пациентам на этих антикоагулянтах, в том числе с искусственным клапаном сердца, добавки витамина K без согласования с врачом противопоказаны.

Источники

SEEN: Documento de posicionamiento sobre vitamina D (2024)

МКБ-10: M81 · МКБ-11: FB83.1

Профилактика сердечно-сосудистых событий приемом БАДов

Не рекомендуют

Комбо D3+K2 активно продают по биохакерскому аргументу: «K2 направляет кальций в кости и убирает его из сосудов, предотвращает атеросклероз и кардиоваскулярные события». В крупных VITAL 2019 (25 871 участник, средний срок 5,3 года) витамин D без K2 не снизил сердечно-сосудистые события и онкологию по сравнению с плацебо. Cochrane 2014 по витамину D и общей смертности подтвердил: у людей без дефицита прием витамина D не снижает смертность. Для K2 крупных РКИ сердечно-сосудистых исходов нет. 2021 не рекомендует никакие витаминно-минеральные комплексы для первичной или вторичной кардиопрофилактики у людей без дефицита. Если комбо рекомендовали «для сердца и сосудов», обратитесь за вторым мнением. Важно: витамин K снижает действие варфарина и других антагонистов витамина K – пациентам на этих антикоагулянтах, в том числе с искусственным клапаном сердца, добавки витамина K без согласования с врачом противопоказаны.

Источники

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Комбо D3+K2 продают как «формулу долголетия» по гипотезе влияния витамина D на иммунитет, теломеры, метилирование, плюс K2 на сосуды. Cochrane 2014 по витамину D и смертности: у людей без дефицита нет снижения общей смертности; для пациентов с дефицитом небольшой положительный эффект ограничен. VITAL 2019 не показал снижения смертности от витамина D в общей популяции США (без отбора по дефициту). Крупных долголетия для K2 нет. Если препарат рекомендовали «для замедления старения», обратитесь за вторым мнением. Важно: витамин K снижает действие варфарина и других антагонистов витамина K – пациентам на этих антикоагулянтах, в том числе с искусственным клапаном сердца, добавки витамина K без согласования с врачом противопоказаны.

Источники

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Комбинация колекальциферола (витамина D3) и менахинона-7 (одна из форм витамина K2) в одной БАД-формуле. Маркетинговая гипотеза: D3 повышает всасывание кальция, а K2 активирует остеокальцин и матриксный Gla-белок – якобы направляет кальций в кости и не позволяет ему отложиться в сосудах. Гипотеза основана на in vitro данных и небольших обсервационных исследованиях; в крупных переноса этого эффекта в клинически значимые конечные точки (переломы, сердечно-сосудистые события, смертность) не подтверждено. AEMPS не регистрирует D3+K2 как лекарство; продается как complemento alimenticio.

Безопасность

Противопоказания

Прием варфарина, аценокумарола (K2 значимо изменяет МНО, требует пересмотра дозы)
Гиперкальциемия и гиперкальциурия
Активный туберкулез или саркоидоз (риск гиперкальциемии)
Тяжелое нарушение функции почек (СКФ <30)

Серьезные побочные эффекты

Гипервитаминоз D с гиперкальциемией, кальцификацией почек и сосудов при дозах D3 >10 000 МЕ/сут длительно
Геморрагические осложнения и тромбоэмболические события у пациентов на варфарине из-за непредсказуемого влияния K2 на МНО
Нефролитиаз при сочетании с препаратами кальция и тиазидами

Частые побочные эффекты

Тошнота, запор
Сухость во рту
Преходящее повышение кальция в крови при высоких дозах D3

Беременность: можно ли принимать Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2)?

Комбо D3+K2 как БАД не имеет фичи технической AEMPS, у беременных не изучен в РКИ. Дневная норма витамина D при беременности 600 МЕ, витамина K – 90 мкг. При показаниях лучше использовать отдельные препараты с подобранными дозами под контролем врача.

Кормление грудью: можно ли принимать Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2)?

Совместим в физиологических дозах. У кормящих с подтвержденным дефицитом D предпочтительнее обычный колекальциферол, без K2. K2 в комбо может изменить МНО у кормящей на варфарине.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2)?

Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Дефицит витамина D (уровень доказательности C), Остеопороз (уровень доказательности D), Профилактика сердечно-сосудистых событий приемом БАДов (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2)?

Частые побочные эффекты Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2) (≥ 1 из 100): Тошнота, запор, Сухость во рту, Преходящее повышение кальция в крови при высоких дозах D3. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2) при беременности?

Можно ли Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2) при грудном вскармливании?

Кому Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2) противопоказан?

Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2) противопоказан при следующих состояниях: Прием варфарина, аценокумарола (K2 значимо изменяет МНО, требует пересмотра дозы); Гиперкальциемия и гиперкальциурия; Активный туберкулез или саркоидоз (риск гиперкальциемии); Тяжелое нарушение функции почек (СКФ <30). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus), Зеаксантин, Альфа-токоферол, Андрографис метелковидный (Andrographis paniculata), Кальцифедиол (25-гидроксивитамин D), Хвощ полевой, Экстракт листьев оливы (Olea europaea, олеуропеин), Рибофлавин