Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Рибофлавин

AEMPS

Водорастворимый витамин B2

АТХ-код: A11HA04

Торговые названия: Рибофлавин, Рибофлавин-мононуклеотид

Обновлено · Методология

Показания

B

Профилактика мигрени

Дополнение к терапии

Рибофлавин в дозе 400 мг/сут получил уровень B (probably effective) в гайдлайне /AHS 2012 по профилактике эпизодической мигрени. Мета-анализы показывают снижение частоты приступов на 1,5–2,5 в месяц после 3 месяцев приема. SEN 2020 включает рибофлавин в перечень опций при противопоказаниях к β-блокаторам, топирамату и антагонистам CGRP – особенно для пациентов с предпочтением «натуральной» терапии и для подростков, где топирамат ограничен. Cochrane 2015 признает положительный сигнал при низком профиле побочных эффектов, но запрашивает более крупные испытания. У детей данных меньше, дозу подбирают по весу. Эффект развивается медленно – оценка через 3 месяца непрерывного приема.

Источники

  1. AAN/AHS: Evidence-based guideline update: NSAIDs and other complementary treatments for episodic migraine prevention in adults (2012)
  2. Cochrane: Riboflavin for migraine prevention (2015)

МКБ-10: G43.9 · МКБ-11: 8A80.Z

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Усталость и недостаток энергии

Не рекомендуют

Рибофлавин – витамин B2. Его продают как добавку «для энергии» и против усталости, опираясь на роль витамина в обмене веществ. Убедительной пользы рибофлавина именно при усталости и нехватке энергии у людей без дефицита B2 не показали – доказательной базы по этому применению нет. Стойкая усталость чаще связана с недосыпом, анемией, проблемами щитовидной железы или депрессией, и здесь помогает поиск причины вместе с врачом, а не витамин. Рибофлавин в этом качестве безвреден, но не стоит принимать его вместо лечения с доказанной пользой – иначе реальную причину усталости можно упустить

Источники

  1. Cochrane: Riboflavin for migraine prevention (2015)

МКБ-10: R53 · МКБ-11: MG22

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Рибофлавин в клетке превращают в флавинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД). Эти коферменты участвуют в реакциях окислительного фосфорилирования, цикле Кребса, метаболизме жирных кислот и аминокислот. ФАД – обязательный кофактор для синтеза глутатиона и регенерации витамина K. Препарат окрашивает мочу в ярко-желтый цвет – маркер всасывания. Запасы в организме невелики, дневная потребность 1,1–1,3 мг.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к рибофлавину (исключительно редкие случаи)

Серьезные побочные эффекты

  • Не описаны при пероральном приеме физиологических и терапевтических доз

Частые побочные эффекты

  • Ярко-желтое окрашивание мочи (фармакологическая особенность, не патология)
  • Преходящая диарея при высоких дозах
  • Полиурия

Беременность: можно ли принимать Рибофлавин?

Категория FDA A. Рибофлавин необходим при беременности; рекомендованная суточная доза 1,4 мг. Использование в дозах профилактики мигрени (400 мг/сут) при беременности изучено мало, AEMPS рекомендует обсудить с неврологом и предпочесть β-блокатор или продолжение немедикаментозных методов.

Кормление грудью: можно ли принимать Рибофлавин?

Совместим. Hale L1. Рибофлавин проникает в молоко; концентрация у ребенка отражает диету матери. Физиологические и профилактические дозы безопасны.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Рибофлавин?

Рибофлавин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Профилактика мигрени (уровень доказательности B), Усталость и недостаток энергии (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Рибофлавин?

Частые побочные эффекты Рибофлавин (≥ 1 из 100): Ярко-желтое окрашивание мочи (фармакологическая особенность, не патология), Преходящая диарея при высоких дозах, Полиурия. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Рибофлавин при беременности?

Категория FDA A. Рибофлавин необходим при беременности; рекомендованная суточная доза 1,4 мг. Использование в дозах профилактики мигрени (400 мг/сут) при беременности изучено мало, AEMPS рекомендует обсудить с неврологом и предпочесть β-блокатор или продолжение немедикаментозных методов.

Можно ли Рибофлавин при грудном вскармливании?

Совместим. Hale L1. Рибофлавин проникает в молоко; концентрация у ребенка отражает диету матери. Физиологические и профилактические дозы безопасны.

Кому Рибофлавин противопоказан?

Рибофлавин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к рибофлавину (исключительно редкие случаи). Полный список в разделе «Безопасность».

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Маточное молочко, Со пальметто (Serenoa repens), Лимонник китайский (Schisandra chinensis), Облепиха, Корень крапивы двудомной (Urtica dioica, radix), Кальцифедиол (25-гидроксивитамин D), Экстракт виноградных косточек (Vitis vinifera, олигомерные проантоцианидины), Экстракт листьев оливы (Olea europaea, олеуропеин)