Биологически активные добавки и фитопрепараты, экстракты плодов сабаля (локальная классификация)
АТХ-код: A11JA-SAW-PALMETTO (Со пальметто (Serenoa repens) – локальный код)
Торговые названия – лекарственные препараты
Простамол Уно, Простаплант, Пермиксон
Торговые названия – БАДы
Saw Palmetto Now Foods, Solgar Saw Palmetto
БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.
Со пальметто – экстракт плодов карликовой пальмы Serenoa repens. Активные компоненты – свободные жирные кислоты, фитостеролы и флавоноиды. На клеточных моделях описывают слабое ингибирование 5α-редуктазы 1 и 2 типов, антиандрогенный эффект и противовоспалительное действие. У человека эффект на уровень дигидротестостерона в крови менее выражен, чем у фармакологических ингибиторов 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид).
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
В последние 10 лет со пальметто продают как «природный финастерид» при андрогенетической алопеции. Опубликованы 5-7 малых (Prager 2002, Rossi 2012) общим объемом около 350 человек, которые показывают незначительное увеличение плотности волос на 20-40 волос/см² через 6-12 месяцев. Прямых сравнений с финастеридом (Rossi 2012, n=100) показывают, что финастерид существенно эффективнее. В международных рекомендациях , BAD по андрогенетической алопеции со пальметто не входит.
Не рекомендуют
Со пальметто десятилетиями продают как растительное средство при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Крупнейшее Кокрановское обновление 2012 года (Tacklind, 32 , n=5666) показало отсутствие значимого преимущества над плацебо по симптомам мочеиспускания (шкала IPSS), остаточному объему мочи и максимальной скорости потока. РКИ STEP (n=225) и CAMUS (n=369) также не показали эффекта. В международных рекомендациях AUA (2021) со пальметто рассматривают как «не доказавшее эффективность» – не рекомендуют. Европейская EAU (2023) допускает экстракт Permixon как опцию при легких симптомах.
В клинических рекомендациях Минздрава РФ по ДГПЖ (2020) экстракт Serenoa repens упомянут как препарат с возможным применением, но без доказательной базы первой линии.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
При беременности противопоказан: антиандрогенный эффект потенциально вреден для плода мужского пола.
При кормлении грудью не рекомендуют.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
со пальметто (Serenoa repens) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Андрогенетическая алопеция (уровень доказательности D), Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты со пальметто (Serenoa repens) (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, Головная боль, Снижение либидо (редко). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория X. При беременности противопоказан: антиандрогенный эффект потенциально вреден для плода мужского пола.
При кормлении грудью не рекомендуют.
со пальметто (Serenoa repens) противопоказан при следующих состояниях: Беременность; Кормление грудью; Возраст до 18 лет; Гиперчувствительность к компонентам; Заболевания печени. Полный список в разделе «Безопасность».