Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus)

Растительное средство для ПМС, БАД. В EU – traditional herbal medicinal product (EMA HMPC). AEMPS как лекарство не регистрирует

АТХ-код: A11JA-VITEX

Торговые названия – БАДы: Vitex Now, Циклодинон, Мастодинон, Solgar Vitex BerryБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Предменструальный синдром

Дополнение к терапии

Прутняк – один из немногих растительных препаратов с относительно убедительной доказательной базой при предменструальном синдроме (). Систематический обзор Csokay 2013 (Planta Med) проанализировал 7 суммарно на 1100 пациентках: прутняк 4–40 мг экстракта в сутки × 3 цикла улучшил оценки ПМС по опросникам (раздражительность, мастодиния, головная боль, перепады настроения) vs плацебо. HMPC 2018 признает прутняк как traditional herbal medicinal product для мягких симптомов ПМС. 2014 при ПМС первой линией указывает SSRI (флуоксетин, сертралин), комбинированные оральные контрацептивы с дроспиреноном, КПТ; при выраженной мастодинии – топические , спиронолактон. Прутняк – дополнительная опция при мягких симптомах ПМС у пациенток, предпочитающих растительный препарат.

Источники

МКБ-10: N94.3 · МКБ-11: GA34.40

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Дисменорея

Не рекомендуют

Прутняк (авраамово дерево, Vitex agnus-castus) – растительный экстракт, который продвигают как средство от менструальной боли и других проявлений предменструального синдрома. Для дисменореи его проверяли в исследованиях, но убедительной пользы пока не показали: доказательной базы по этому применению нет, данные ограничены работами низкого качества. При болезненных менструациях с доказанным эффектом работают НПВП (ибупрофен, напроксен) и гормональная контрацепция. Подход к лечению обсудите с врачом.

Источники

МКБ-10: N94.4 · МКБ-11: GA34.3

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Не рекомендуют

Прутняк продают при ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство) как «природный антидепрессант» с обещанием снижения раздражительности, депрессии и тревоги в лютеиновой фазе. Доказательная база при ПМДР (тяжелая форма , DSM-5) слабая: с конечными точками DRSP (Daily Record of Severity of Problems) и шкал ПМДР минимальны. 2014 при ПМДР первой линией указывает SSRI (флуоксетин, сертралин) непрерывно или в лютеиновой фазе; прутняк не входит в основные международные рекомендации. Если прутняк рекомендовали при ПМДР с выраженной депрессией, суицидальными мыслями или нарушенной повседневной жизнью вместо консультации психиатра, обратитесь за вторым мнением.

Источники

МКБ-10: N94.3 · МКБ-11: GA34.41

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Плоды прутняка содержат иридоидные гликозиды (агнузид, аукубин), флавоноиды (кастицин), эфирные масла, дитерпены. В животных моделях экстракт прутняка – слабый агонист дофаминовых D2-рецепторов в гипофизе, что приводит к снижению секреции пролактина. У женщин с СПМ нерегулярные циклы и циклическая мастодиния могут быть связаны с латентной гиперпролактинемией; снижение пролактина через прутняк восстанавливает нормальную лютеиновую фазу. HMPC 2018 признает прутняк как traditional herbal medicinal product для облегчения мягких симптомов предменструального синдрома; рекомендация основана на 30-летнем традиционном использовании.

Безопасность

Противопоказания

Беременность и лактация (риск нарушения лактации через снижение пролактина)
Дети и подростки до 18 лет
Прием агонистов и антагонистов дофамина (бромокриптин, каберголин, метоклопрамид, антипсихотики) – риск конкурентного взаимодействия
Гормон-зависимые опухоли молочной железы, эндометрия
Гипофизарные опухоли

Серьезные побочные эффекты

Аллергические реакции вплоть до анафилаксии (редко)
Нарушение лактации у кормящих
Нарушение эффекта дофаминергической терапии (антипсихотики, при болезни Паркинсона)

Частые побочные эффекты

Тошнота и боли в животе
Аллергические кожные реакции (зуд, сыпь)
Головная боль
Усиление кровотечения в первые циклы приема

Беременность: можно ли принимать Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus)?

Данных РКИ у беременных нет. EMA HMPC 2018 указывает беременность как противопоказание. У беременных избегать – теоретическое влияние на ось гипоталамус-гипофиз через D2-агонизм может нарушить эндокринный баланс.

Кормление грудью: можно ли принимать Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus)?

Лактация противопоказана. Прутняк снижает пролактин и теоретически может нарушить лактацию.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus)?

Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Предменструальный синдром (уровень доказательности C), Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) (уровень доказательности D), Дисменорея (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus)?

Частые побочные эффекты Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus) (≥ 1 из 100): Тошнота и боли в животе, Аллергические кожные реакции (зуд, сыпь), Головная боль, Усиление кровотечения в первые циклы приема. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus) при беременности?

Можно ли Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus) при грудном вскармливании?

Лактация противопоказана. Прутняк снижает пролактин и теоретически может нарушить лактацию.

Кому Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus) противопоказан?

Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и лактация (риск нарушения лактации через снижение пролактина); Дети и подростки до 18 лет; Прием агонистов и антагонистов дофамина (бромокриптин, каберголин, метоклопрамид, антипсихотики) – риск конкурентного взаимодействия; Гормон-зависимые опухоли молочной железы, эндометрия; Гипофизарные опухоли. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Зеаксантин, Альфа-токоферол, Андрографис метелковидный (Andrographis paniculata), Артишок (Cynara scolymus, цинара), Чага (Inonotus obliquus, березовый гриб), Индол-3-карбинол (I3C), Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая), Маточное молочко