Артишок (Cynara scolymus, цинара)

Растительный препарат, БАД. В EU – traditional herbal medicinal product (EMA HMPC). В РФ есть препарат Хофитол как ОТС-средство

АТХ-код: A11JA-ARTICHOKE

Торговые названия – БАДы: Артишока экстракт, Хофитол, Now Artichoke Extract, Solgar Artichoke LeafБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 19 июн 2026 · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Первичная гиперхолестеринемия

Не рекомендуют

Экстракт артишока продают для «природного снижения холестерина» как альтернативу статинам. Cochrane 2013 проанализировал 3 суммарно на 262 пациентах: суммарное снижение общего холестерина 17 мг/дл и 23 мг/дл при приеме 1280–1920 мг/сут × 6–12 недель, но качество низкое, гетерогенность высокая, твердые исходы (инфаркт миокарда, инсульт, сердечно-сосудистая смертность) не оценивали. 2019 при первичной гиперхолестеринемии и сердечно-сосудистом риске указывают статины первой линией (доказано снижение MACE и общей смертности), эзетимиб как вторую линию, PCSK9-ингибиторы при семейной форме. SEA 2022 (Sociedad Española de Arteriosclerosis) – тот же подход. Растительные экстракты не входят. Если артишок рекомендовали как замену статина при подтвержденной гиперхолестеринемии и среднем/высоком сердечно-сосудистом риске ( ≥5%), обратитесь за вторым мнением у кардиолога или липидолога.

Источники

МКБ-10: E78.0 · МКБ-11: 5C80.00

Неалкогольная жировая болезнь печени

Не рекомендуют

Артишок продают как «природный гепатопротектор» и «средство для детокса печени» при неалкогольной жировой болезни печени (). Несколько мелких зафиксировали умеренное снижение и при приеме экстракта артишока 300–600 мг/сут у пациентов с НАЖБП, но качество этих работ низкое, выборки малы, твердые исходы (фиброз по биопсии или эластографии, печеночная смертность) не оценивали. 2023 и --EASO 2024 при НАЖБП/MASLD первой линией указывают: снижение массы тела на 7–10% через средиземноморскую диету и физическую активность, контроль метаболических факторов риска (диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия); из фармакотерапии при подтвержденном NASH – резмалин (Rezdiffra/resmetirom, 03.2024), пиоглитазон у пациентов с СД2, GLP-1 рецепторные агонисты семаглутид. Растительные экстракты, включая артишок, в международных гайдлайнах не упоминаются. Если артишок рекомендовали при НАЖБП вместо коррекции питания, физической активности и обследования (, липидограмма, фиброскан), обратитесь за вторым мнением у гастроэнтеролога.

Источники

МКБ-10: K76.0 · МКБ-11: DB92

Сахарный диабет 2 типа

Не рекомендуют

Артишок (Cynara scolymus, цинара) – растительный экстракт, который продвигают как добавку для снижения сахара и улучшения обмена веществ при диабете 2 типа. Убедительной пользы по этому показанию не показали: доказательной базы, которая подтверждала бы влияние артишока на уровень глюкозы или течение диабета, нет. Контроль диабета 2 типа держится на питании, физической активности, снижении веса и назначенных врачом препаратах (например, метформине) с регулярным измерением глюкозы. Артишок не должен заменять терапию с доказанной пользой – отказ от нее ради добавки грозит упущенным лечением.

Источники

МКБ-10: E11 · МКБ-11: 5A11

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Экстракт листьев артишока содержит цинарин, хлорогеновую кислоту, лютеолин, флавоноиды и горечи. В животных и in vitro моделях стимулирует секрецию желчи (холеретический эффект), усиливает экскрецию холестерина с желчью, ингибирует синтез холестерина de novo через подавление HMG-CoA-редуктазы и проявляет антиоксидантную активность. У человека механизм частично подтвержден: документировано умеренное снижение общего холестерина и в мелких (Cochrane 2013 – суммарный эффект малый, гетерогенность высокая). HMPC 2018 признала артишок как traditional herbal medicinal product при диспептических расстройствах и метеоризме на основании 30-летнего традиционного применения, не доказательной эффективности. 2010 отклонила все health claims по «детоксикации печени» и «защите печени» для артишока.

Безопасность

Противопоказания

Беременность и лактация (по EMA HMPC)
Дети до 18 лет
Обструкция желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь с активными конкрементами
Острые заболевания печени и желчного пузыря
Аллергия на растения семейства астровых (полынь, амброзия, ромашка, артишок)
Прием антикоагулянтов (варфарин, апиксабан, ривароксабан) – теоретическое повышение риска кровотечения

Серьезные побочные эффекты

Желчная колика при наличии конкрементов в желчном пузыре
Анафилактические реакции (редко) у лиц с тяжелой аллергией на астровые
Маскирование симптомов НАЖБП, гепатита и других заболеваний печени, отсрочка диагностики

Частые побочные эффекты

Диарея и послабление стула (холеретический эффект)
Метеоризм, спастическая боль в животе
Тошнота
Аллергические реакции у пациентов с непереносимостью растений астровых

Беременность: можно ли принимать Артишок (Cynara scolymus, цинара)?

Данных РКИ у беременных нет. EMA HMPC 2018 указывает беременность как противопоказание для traditional herbal product из артишока. Препарат Хофитол в РФ применяют при поздних гестозах под наблюдением, но доказательная база малая.

Кормление грудью: можно ли принимать Артишок (Cynara scolymus, цинара)?

Данных по проникновению цинарина и хлорогеновой кислоты в молоко нет. EMA HMPC 2018 указывает лактацию как противопоказание. У кормящих избегать.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Артишок (Cynara scolymus, цинара)?

Артишок (Cynara scolymus, цинара) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Первичная гиперхолестеринемия (уровень доказательности C), Неалкогольная жировая болезнь печени (уровень доказательности D), Сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Артишок (Cynara scolymus, цинара)?

Частые побочные эффекты Артишок (Cynara scolymus, цинара) (≥ 1 из 100): Диарея и послабление стула (холеретический эффект), Метеоризм, спастическая боль в животе, Тошнота, Аллергические реакции у пациентов с непереносимостью растений астровых. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Артишок (Cynara scolymus, цинара) при беременности?

Можно ли Артишок (Cynara scolymus, цинара) при грудном вскармливании?

Кому Артишок (Cynara scolymus, цинара) противопоказан?

Артишок (Cynara scolymus, цинара) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и лактация (по EMA HMPC); Дети до 18 лет; Обструкция желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь с активными конкрементами; Острые заболевания печени и желчного пузыря; Аллергия на растения семейства астровых (полынь, амброзия, ромашка, артишок). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Аскорбиновая кислота, Ашваганда (Withania somnifera), Астаксантин, Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми), Кордицепс (Cordyceps sinensis, Cordyceps militaris), Ликопин, Пирролохинолинхинон (PQQ), Кремний (Silicium, organic silicon, экстракт хвоща или бамбука)