Evigrade

Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми)

Растительный ноотропный адаптоген аюрведической медицины, БАД. В EU и AEMPS не зарегистрирован как лекарство

АТХ-код: A11JA-BACOPA

Торговые названия – БАДы: Now Bacopa, Himalaya Bacopa, Doctor's Best Bacopa with Bacognize, Bacopa monnieri экстрактБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Болезнь Альцгеймера

Не рекомендуют

Бакопа Монье (брахми) – травянистое растение аюрведической традиции, экстракт которого продают как добавку для памяти и при болезни Альцгеймера. При деменции альцгеймеровского типа убедительной пользы бакопы не показали: доказательной базы по этому применению нет. При болезни Альцгеймера эффект подтвердили только ингибиторы холинэстеразы и мемантин, которые подбирает врач, плюс уход и поддержка близких. Бакопу не стоит принимать вместо назначенной терапии – так можно упустить лечение с доказанной пользой.

МКБ-10: G30 · МКБ-11: 8A20

D

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Не рекомендуют

Бакопа монье (брахми) – аюрведическое растение, экстракт которого продают как добавку для памяти и концентрации, в том числе детям и взрослым с СДВГ. Убедительной пользы именно при СДВГ у бакопы не показали: качественной доказательной базы по этому применению нет, отдельные мелкие исследования результата не подтверждают. При СДВГ работают другие подходы – поведенческая терапия и препараты с доказанной эффективностью (стимуляторы, атомоксетин), которые подбирает врач. Само вещество в этом качестве переносится спокойно, но рассчитывать на него как на лечение СДВГ оснований нет.

МКБ-10: F90.0 · МКБ-11: 6A05

D

Стресс и тревога

Не рекомендуют

Бакопа Монье (брахми) – растительное средство из аюрведы, которое продают как добавку для спокойствия, снятия стресса и тревоги. Убедительных данных, что бакопа снижает тревогу или помогает справиться со стрессом, нет. При стойкой тревоге работают психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая) и при необходимости назначенные врачом препараты – с ними и стоит обсудить состояние.

МКБ-10: F41.9 · МКБ-11: 6B0Z

D

Улучшение памяти и концентрации

Не рекомендуют

Бакопа – самый продаваемый «природный ноотроп» в биохак-сегменте, с обещанием улучшения памяти, скорости обработки информации и обучаемости. Мета-анализ Kongkeaw 2014 (J Ethnopharmacol) проанализировал 9 суммарно на 437 здоровых взрослых: умеренное улучшение скорости выполнения когнитивных тестов после 12 недель приема 300–450 мг/сут стандартизированного экстракта бакопы; эффект на память и внимание неоднозначный. У пациентов с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией качественных РКИ нет. по деменции 2018 (NG97) первой линией Альцгеймера выбирает ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) и мемантин; бакопа в гайдлайнах не упоминается. Если бакопу рекомендовали при когнитивных нарушениях или диагностированной деменции вместо обследования и стандартной терапии, обратитесь за вторым мнением.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Бакопа содержит сапонины (бакозиды A и B, бакопасапонины A-G), флавоноиды, алкалоиды (бракмин, херпестин). В животных моделях бакозиды модулируют холинергическую передачу через ингибирование ацетилхолинэстеразы, повышают экспрессию BDNF (нейротрофический фактор мозга), оказывают антиоксидантное действие в гиппокампе. У человека механизм в дизайне с конечными точками клинических улучшений не доказан. AEMPS бакопу как лекарство не регистрирует.

Безопасность

Противопоказания

  • Беременность и лактация
  • Дети до 12 лет (без указания врача)
  • Брадиаритмии и блокады проведения (теоретическое холиномиметическое действие)
  • Бронхиальная астма (теоретическое усиление бронхоспазма)
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
  • Прием ингибиторов холинэстеразы (донепезил, ривастигмин) – аддитивный эффект

Серьезные побочные эффекты

  • Аллергические реакции (редко)
  • Брадикардия и AV-блокада у предрасположенных
  • Обострение бронхиальной астмы

Частые побочные эффекты

  • Тошнота и боли в животе
  • Диарея
  • Сухость во рту
  • Усталость и сонливость

Беременность: можно ли принимать Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми)?

Данных РКИ у беременных нет. AEMPS не регистрирует. У беременных избегать.

Кормление грудью: можно ли принимать Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми)?

Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми)?

Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Стресс и тревога (уровень доказательности D), Улучшение памяти и концентрации (уровень доказательности D), Болезнь Альцгеймера (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми)?

Частые побочные эффекты Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми) (≥ 1 из 100): Тошнота и боли в животе, Диарея, Сухость во рту, Усталость и сонливость. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми) при беременности?

Данных РКИ у беременных нет. AEMPS не регистрирует. У беременных избегать.

Можно ли Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми) при грудном вскармливании?

Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.

Кому Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми) противопоказан?

Бакопа Монье (Bacopa monnieri, брахми) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и лактация; Дети до 12 лет (без указания врача); Брадиаритмии и блокады проведения (теоретическое холиномиметическое действие); Бронхиальная астма (теоретическое усиление бронхоспазма); Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Бета-каротин, Бета-1,3/1,6-D-глюкан (из дрожжей или овса), Черника обыкновенная (экстракт плодов), Биотин, D-рибоза, Мукуна жгучая (Mucuna pruriens, велвет-боб), Пикногенол (экстракт коры приморской сосны, Pinus pinaster), Тиамин