Evigrade

Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин)

Фосфолипидная смесь, БАД. В РФ массовый ОТС-«препарат памяти» и «гепатопротектор». Essentiale (Sanofi, эссенциальные фосфолипиды) – отдельный регулируемый препарат, зарегистрирован AEMPS и в РФ для НАЖБП

АТХ-код: A11JA-LECITHIN(Лецитин (фосфатидилхолин))

Торговые названия – БАДы: Эссенциале форте Н (эссенциальные фосфолипиды), Доппельгерц Лецитин, Now Sunflower Lecithin, Solgar LecithinБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Депрессивный эпизод легкой и средней тяжести

Не рекомендуют

Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин) – пищевая добавка, источник фосфатидилхолина и холина. При легком и умеренном депрессивном эпизоде его продвигают как средство для настроения и поддержки нервной системы. Убедительной пользы по этому показанию не показали: качественных исследований, которые подтверждали бы влияние на симптомы депрессии, нет. При депрессии легкой и средней тяжести работают подходы с доказанной пользой – психотерапия и, по показаниям, антидепрессанты, подобранные врачом. Лецитин безопасен как пищевая добавка, но его не стоит принимать вместо лечения с доказанной пользой: так можно упустить время и помощь, которая реально нужна.

МКБ-10: F32.0 · МКБ-11: 6A70.0

D

Первичная гиперхолестеринемия

Не рекомендуют

Лецитин – это смесь фосфолипидов (в основном фосфатидилхолин) из сои или подсолнечника. Его продвигают как добавку для снижения холестерина при первичной гиперхолестеринемии. Убедительной пользы по этому показанию у него не показали: доказательной базы, которая подтверждала бы снижение холестерина и сердечно-сосудистого риска, нет. При повышенном холестерине эффективность доказали статины, а также изменение питания и образа жизни – их подбирают вместе с врачом по кардиологическим руководствам. Лецитин в этом качестве безвреден, но его не стоит принимать вместо терапии с доказанной пользой, иначе можно упустить нужное лечение.

МКБ-10: E78.0 · МКБ-11: 5C80.00

D

Улучшение памяти и концентрации

Не рекомендуют

Лецитин – источник фосфатидилхолина из сои или подсолнечника, его продвигают как добавку для памяти и концентрации. Убедительной пользы по этому показанию не показали: доказательной базы, которая подтверждала бы влияние на память или внимание у здоровых людей, нет. Память и концентрацию заметнее поддерживают сон, физическая активность и контроль факторов риска (давление, сахар), а при стойких жалобах нужна очная оценка у врача.

D

Хроническая усталость

Не рекомендуют

Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин) – источник фосфолипидов, который продают как добавку «для энергии» и предлагают при хронической усталости. Пользы при этом состоянии у лецитина не доказали: убедительной доказательной базы по такому применению нет. При стойкой усталости помогает другое – найти и пролечить причину (анемия, проблемы со щитовидной железой, дефицит железа или витамина B12, нарушения сна, депрессия), наладить режим сна и физическую активность. Само вещество в этом качестве безвредно, но не стоит принимать его вместо обследования и терапии с доказанной пользой – так можно упустить настоящую причину.

МКБ-10: R53 · МКБ-11: MG22

D

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Лецитин – источник фосфатидилхолина из сои или подсолнечника. В составе добавок его продвигают для замедления старения и долголетия. Убедительной пользы по этому применению пока не показали: доказательной базы, которая подтверждала бы anti-age эффект, нет. На скорость старения реально влияют другие вещи – сон, питание, физическая активность, защита кожи от солнца и отказ от курения.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Лецитин – комплексная фосфолипидная смесь, получаемая из соевых бобов или семян подсолнечника. Содержит 60–95% фосфатидилхолина, 20–30% фосфатидилэтаноламина, фосфатидилинозитол, фосфатидилсерин, нейтральные липиды и небольшое количество свободного холина. После приема внутрь фосфатидилхолин гидролизуется кишечной фосфолипазой A2 до лизофосфатидилхолина и жирной кислоты; лизофосфатидилхолин всасывается энтероцитами, реэстерифицируется и поступает в лимфу с хиломикронами. Системное действие у человека ограничено: большая часть фосфатидилхолина разрушается до глицерина, холина и жирных кислот в , -биодоступность холина из лецитина невысокая. Маркетинг лецитина как «строительного материала для мембран мозга» опирается на биохимические свойства in vitro, а не на клинические с конечными точками.

Безопасность

Противопоказания

  • Аллергия на сою (для соевого лецитина) или подсолнечник (для подсолнечного)
  • Триметиламинурия (генетический синдром «рыбного запаха»)
  • Антифосфолипидный синдром – с осторожностью

Серьезные побочные эффекты

  • Анафилаксия (редко, у пациентов с тяжелой соевой аллергией)
  • Маскирование симптомов гиперхолестеринемии, депрессии, деменции и НАЖБП, отсрочка адекватного диагноза и лечения

Частые побочные эффекты

  • Диспепсия (тошнота, вздутие живота, диарея)
  • Снижение АД при больших дозах
  • Аллергические реакции у пациентов с аллергией на сою

Беременность: можно ли принимать Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин)?

Лецитин – пищевой ингредиент с многолетней безопасной экспозицией, входит в состав яичного желтка, соевых продуктов. Прием как БАД при беременности обычно считают безопасным в обычных дозах (1–3 г/сут), но РКИ с клиническими конечными точками нет. Эссенциальные фосфолипиды (Essentiale) при беременности применяют при холестазе беременных, AEMPS-зарегистрированы.

Кормление грудью: можно ли принимать Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин)?

У кормящих лецитин обычно считают безопасным. Используют в популярных протоколах профилактики закупорки молочных протоков (LactMed без однозначных доказательств, но безопасность подтверждена).

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин)?

Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Первичная гиперхолестеринемия (уровень доказательности D), Депрессивный эпизод легкой и средней тяжести (уровень доказательности D), Anti-age и долголетие (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин)?

Частые побочные эффекты Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин) (≥ 1 из 100): Диспепсия (тошнота, вздутие живота, диарея), Снижение АД при больших дозах, Аллергические реакции у пациентов с аллергией на сою. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин) при беременности?

Лецитин – пищевой ингредиент с многолетней безопасной экспозицией, входит в состав яичного желтка, соевых продуктов. Прием как БАД при беременности обычно считают безопасным в обычных дозах (1–3 г/сут), но РКИ с клиническими конечными точками нет. Эссенциальные фосфолипиды (Essentiale) при беременности применяют при холестазе беременных, AEMPS-зарегистрированы.

Можно ли Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин) при грудном вскармливании?

У кормящих лецитин обычно считают безопасным. Используют в популярных протоколах профилактики закупорки молочных протоков (LactMed без однозначных доказательств, но безопасность подтверждена).

Кому Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин) противопоказан?

Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин) противопоказан при следующих состояниях: Аллергия на сою (для соевого лецитина) или подсолнечник (для подсолнечного); Триметиламинурия (генетический синдром «рыбного запаха»); Антифосфолипидный синдром – с осторожностью. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Ежовик гребенчатый (Hericium erinaceus, lion's mane, ямабушитакэ), Лютеин, Ликопин, Мака, Омега-9 мононенасыщенная жирная кислота (олеиновая), Со пальметто (Serenoa repens), Прутняк, авраамово дерево (Vitex agnus-castus), Хлорелла