Evigrade

Лютеин

Каротиноид-ксантофилл, БАД с маркетингом поддержки зрения и кожи

АТХ-код: A11JA-LUTEIN

Торговые названия – БАДы: Окувайт Лютеин Форте, Витрум Вижн, Лютеин-Комплекс, Solgar LuteinБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Показания

B

Возрастная макулярная дегенерация

Дополнение к терапии

Лютеин входит в формулу вместе с зеаксантином, витаминами C и E, цинком и медью. В AREDS2 (NEI, 2013) среди 4203 пациентов с промежуточной или поздней на одном глазу замена бета-каротина на лютеин 10 мг плюс зеаксантин 2 мг снижала риск прогрессии в позднюю форму ВМД на 18% у участников с низким исходным потреблением каротиноидов с пищей. 10-летнее наблюдение (JAMA Ophthalmol 2022) подтвердило сохранение эффекта. PPP 2024 и испанская SERV рекомендуют формулу AREDS2 пациентам с промежуточной ВМД или поздней ВМД на одном глазу. У людей с ранней ВМД и у здоровых лютеин в РКИ не снижал риск возникновения болезни. Если препарат назначили офтальмологом с диагнозом промежуточной или поздней ВМД – прием оправдан. Если рекомендовали «на всякий случай», а ВМД у вас не подтверждена – обратитесь за вторым мнением.

МКБ-10: H35.3 · МКБ-11: 9B75.0

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

БАДы для зрения (маркетинговая категория)

Не рекомендуют

Лютеин – каротиноид, который накапливается в сетчатке; его продают как добавку для зрения и профилактики возрастных проблем с глазами. Убедительной пользы от приема лютеина при таком общем показании не показали – доказательной базы за то, что добавка улучшает зрение или защищает глаза у здоровых людей, нет. При конкретных состояниях глаз диагноз и тактику определяет офтальмолог, а схему приема любых добавок стоит обсудить с ним же.

D

Зрительное утомление при работе с экранами

Не рекомендуют

Лютеин и зеаксантин рекламируют как защиту от синего света экранов и средство при усталости глаз за компьютером. Несколько небольших (Ma 2009, Stringham 2017) показали умеренное улучшение контрастной чувствительности и снижение бликовой чувствительности при дозах 10–20 мг в сутки в течение 6–12 месяцев. Выборки маленькие, методология неоднородная, систематических обзоров с положительным выводом нет. считает, что основа лечения зрительного утомления при работе с экранами – правило 20-20-20, коррекция рефракции, искусственная слеза при сухости и оптимизация рабочего места. Лютеин в этот алгоритм не входит. Если БАД назначили «от усталости глаз за компьютером» – обратитесь за вторым мнением, разумнее проверить рефракцию и слезопродукцию у офтальмолога.

МКБ-10: H53.1 · МКБ-11: 9D50

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Лютеин – желтый ксантофилл из бархатцев (Tagetes erecta). В организме человека вместе с зеаксантином образует макулярный пигмент центральной зоны сетчатки – желтое пятно. Поглощает синюю часть видимого спектра (400–500 нм) и нейтрализует синглетный кислород, защищая фоторецепторы от окислительного стресса. Лютеин не синтезируется в организме и поступает только с пищей: шпинат, кудрявая капуста, желтки яиц, кукуруза. Биодоступность повышается при приеме с жирами. в 2012 году отклонила все health claims о лютеине для зрения из-за недостаточной причинно-следственной базы.

Безопасность

Противопоказания

  • Известная гиперчувствительность к лютеину или бархатцам (Tagetes)
  • Тяжелая аллергия на пыльцу сложноцветных (Asteraceae) – теоретический риск перекрестной реакции

Серьезные побочные эффекты

  • Редкие случаи кристаллической макулопатии при приеме сверхвысоких доз лютеина и зеаксантина (более 60 мг/сут многие месяцы) – обратимы после отмены

Частые побочные эффекты

  • Желтоватое окрашивание кожи (каротинодермия) при дозах выше 20 мг/сут более 3 месяцев
  • Легкий дискомфорт в эпигастрии

Беременность: можно ли принимать Лютеин?

Лютеин в дозах из обычной пищи безопасен при беременности. Дозы выше пищевых (10–20 мг/сут) в БАДах не изучены в РКИ у беременных. EFSA не установила потребности в лютеине для беременных. AESAN относит лютеин к complementos alimenticios без терапевтического показания. При беременности дополнительный прием не оправдан, шпинат, желтки яиц и зелень перекрывают потребности.

Кормление грудью: можно ли принимать Лютеин?

Лютеин переходит в грудное молоко в небольших количествах. При обычной диете концентрация лютеина в молоке стабильна. Дополнительный прием БАДов с лютеином при лактации не оправдан и в РКИ у кормящих не изучен.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Лютеин?

Лютеин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Возрастная макулярная дегенерация (уровень доказательности B), БАДы для зрения (маркетинговая категория) (уровень доказательности D), Зрительное утомление при работе с экранами (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Лютеин?

Частые побочные эффекты Лютеин (≥ 1 из 100): Желтоватое окрашивание кожи (каротинодермия) при дозах выше 20 мг/сут более 3 месяцев, Легкий дискомфорт в эпигастрии. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Лютеин при беременности?

Лютеин в дозах из обычной пищи безопасен при беременности. Дозы выше пищевых (10–20 мг/сут) в БАДах не изучены в РКИ у беременных. EFSA не установила потребности в лютеине для беременных. AESAN относит лютеин к complementos alimenticios без терапевтического показания. При беременности дополнительный прием не оправдан, шпинат, желтки яиц и зелень перекрывают потребности.

Можно ли Лютеин при грудном вскармливании?

Лютеин переходит в грудное молоко в небольших количествах. При обычной диете концентрация лютеина в молоке стабильна. Дополнительный прием БАДов с лютеином при лактации не оправдан и в РКИ у кормящих не изучен.

Кому Лютеин противопоказан?

Лютеин противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к лютеину или бархатцам (Tagetes); Тяжелая аллергия на пыльцу сложноцветных (Asteraceae) – теоретический риск перекрестной реакции. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Ликопин, Мака, Смесь токоферолов, Монолаурин (моноглицерид лауриновой кислоты), Пантотеновая кислота, Облепиха, Альфа-токоферол, Холин (зонтик: битартрат, фосфатидилхолин, лецитин)