Evigrade

Облепиха

Растительный препарат, плоды и семена облепихи (Hippophae rhamnoides); в РФ облепиховое масло – зарегистрированное лекарство для местного применения

АТХ-код: A11JA-SEA-BUCKTHORN

Торговые названия – БАДы: Облепиховое масло, Облепиховое масло (суппозитории ректальные), Sea Buckthorn Oil БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Показания

C

Локальный ожог и уход за поврежденной кожей

Дополнение к терапии

Облепиховое масло в России Минздрав РФ зарегистрировал как лекарство для местного применения при ожогах 1 и 2 степени, лучевых поражениях кожи, трофических язвах и пролежнях. Масло наносят тонким слоем на поврежденную поверхность 2 раза в день, до эпителизации. Доказательная база – небольшие клинические исследования эпохи советской медицины, не западного образца. ISBI Practice Guidelines for Burn Care (Burns 2016) не упоминают облепиху – международный стандарт ухода за поверхностным ожогом основан на охлаждении, гелях с пантенолом, кремах с сульфадиазином серебра и неприлипающих повязках. В Испании и большинстве стран EU облепиховое масло как лекарство для ожогов не зарегистрировано. Если пациент находится в России и врач назначил облепиховое масло при поверхностном ожоге – применение оправдано рутиной национальной фармакопеи. При глубоком ожоге, ожоге лица, кистей, стоп или площадью более 5% поверхности тела облепиха не заменяет квалифицированной помощи в ожоговом центре.

МКБ-10: T20-T32 · МКБ-11: ND90-ND9Z

D

Геморроидальная болезнь

Дополнение к терапии

Облепиховые ректальные суппозитории в России зарегистрированы как лекарство при геморрое, трещинах ануса и проктите в фазе заживления. Свечи вводят 1–2 раза в день после дефекации, курс 10–14 дней. Доказательная база – клинические исследования советского периода и описания серий случаев, западного образца отсутствуют. Международные руководства по геморрою (ASCRS 2018, ESCP 2020) не включают облепиху, основа лечения 1–2 стадии – нормализация стула, флавоноиды (микронизированная очищенная флавоноидная фракция – детралекс, диосмин), местные стероиды или анестетики. При неэффективности консервативной терапии – лигирование латексными кольцами или геморроидэктомия. Если облепиховые свечи назначил российский врач при поверхностной анальной трещине без активного кровотечения – применение в рамках национальной фармакопеи. При выраженном кровотечении, тромбозе геморроидального узла или подозрении на колоректальный рак облепиха не заменяет осмотра проктолога и колоноскопии.

МКБ-10: K64 · МКБ-11: DB60

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Суперфуды и адаптогены (маркетинговая категория)

Не рекомендуют

Облепиху продают как суперфуд и адаптоген – обещают, что ягоды и масло поднимут иммунитет, добавят энергии и помогут организму справляться со стрессом. Убедительных данных, что добавки облепихи дают такой эффект, нет. Для бодрости и устойчивости к нагрузкам надежнее работают сон, движение и сбалансированное питание; сама по себе облепиха в рационе безвредна.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Облепиха – колючий кустарник, плоды содержат каротиноиды (бета-каротин, ликопин, зеаксантин), витамин C (до 500 мг/100 г – больше, чем в апельсине), витамин E, флавоноиды (изорамнетин, кверцетин, кемпферол), омега-7 пальмитолеиновую кислоту и омега-3 альфа-линоленовую кислоту. Масло, полученное из плодов и семян, наносят на поврежденную кожу и слизистые – антиоксидантные и противовоспалительные эффекты подтверждены в экспериментальных моделях ожогов и язв. У человека ускоряет эпителизацию поверхностных ран и ожогов 1–2 степени в малых исследованиях. В России Минздрав РФ зарегистрировал облепиховое масло как лекарственное средство для местного применения и в форме ректальных суппозиториев. HMPC в 2021 году присвоила плодам облепихи статус traditional herbal medicinal product. в 2011 году отклонила health claims о приеме облепихи внутрь для «общего здоровья» и иммунитета.

Безопасность

Противопоказания

  • Известная гиперчувствительность к плодам облепихи и компонентам масла
  • Острый холецистит, желчнокаменная болезнь с обострением (для перорального приема)
  • Острый панкреатит (для перорального приема)
  • Диарея (для перорального приема – масло усиливает перистальтику)

Серьезные побочные эффекты

  • Тяжелые аллергические реакции при сенсибилизации к плодам облепихи (редко)

Частые побочные эффекты

  • Желтоватое окрашивание кожи при длительном пероральном приеме высоких доз (каротинодермия)
  • Желудочно-кишечный дискомфорт, диарея при пероральном приеме масла
  • Местное раздражение или жжение при нанесении на поврежденную кожу
  • Окрашивание белья и одежды в оранжевый цвет

Беременность: можно ли принимать Облепиха?

Местное применение облепихового масла на небольшой площади при беременности считают безопасным – системная абсорбция минимальна. Пероральный прием экстрактов и БАДов на основе облепихи в РКИ у беременных не изучен. EFSA не установила безопасной дозы для беременных. AEMPS и AESAN не рекомендуют пероральные БАДы без терапевтического показания при беременности.

Кормление грудью: можно ли принимать Облепиха?

Местное применение масла на коже при лактации совместимо. Пероральный прием экстрактов в РКИ у кормящих не изучен и не оправдан.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Облепиха?

Облепиха рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Локальный ожог и уход за поврежденной кожей (уровень доказательности C), Суперфуды и адаптогены (маркетинговая категория) (уровень доказательности D), Геморроидальная болезнь (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Облепиха?

Частые побочные эффекты Облепиха (≥ 1 из 100): Желтоватое окрашивание кожи при длительном пероральном приеме высоких доз (каротинодермия), Желудочно-кишечный дискомфорт, диарея при пероральном приеме масла, Местное раздражение или жжение при нанесении на поврежденную кожу, Окрашивание белья и одежды в оранжевый цвет. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Облепиха при беременности?

Местное применение облепихового масла на небольшой площади при беременности считают безопасным – системная абсорбция минимальна. Пероральный прием экстрактов и БАДов на основе облепихи в РКИ у беременных не изучен. EFSA не установила безопасной дозы для беременных. AEMPS и AESAN не рекомендуют пероральные БАДы без терапевтического показания при беременности.

Можно ли Облепиха при грудном вскармливании?

Местное применение масла на коже при лактации совместимо. Пероральный прием экстрактов в РКИ у кормящих не изучен и не оправдан.

Кому Облепиха противопоказан?

Облепиха противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность к плодам облепихи и компонентам масла; Острый холецистит, желчнокаменная болезнь с обострением (для перорального приема); Острый панкреатит (для перорального приема); Диарея (для перорального приема – масло усиливает перистальтику). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Кремний (Silicium, organic silicon, экстракт хвоща или бамбука), Спермидин, Спирулина, Сульфорафан (изотиоцианат из ростков брокколи), Альфа-токоферол, Холин (зонтик: битартрат, фосфатидилхолин, лецитин), Ежовик гребенчатый (Hericium erinaceus, lion's mane, ямабушитакэ), Пантотеновая кислота