Акне (угревая болезнь)
Не рекомендуют
Водорастворимый витамин B5
АТХ-код: A11HA31 (Пантотеновая кислота (витамин B5))
Торговые названия
Декспантенол, Бепантен, Пантенол
Пантотеновая кислота – обязательный компонент коэнзима A (CoA) и ацилпереносящего белка. CoA участвует в окислении жирных кислот, синтезе холестерина, стероидных гормонов, ацетилхолина. Дефицит в популяции крайне редок, потому что пантотеновая кислота присутствует практически во всех пищевых продуктах (греческое pantos – «везде»). В терапевтической практике применяют декспантенол (стабильная форма) местно для регенерации кожи и слизистых.
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Пантотеновую кислоту в высоких дозах (5-10 г/сут) продают как «лечение акне» на основе одной публикации Leung 1995 без контрольной группы. Cochrane 2015 по альтернативной терапии акне не нашел качественных , подтверждающих эффективность. AEDV 2021 не упоминает пантотеновую кислоту в гайдлайне по акне; первая линия – топические ретиноиды и азелаиновая кислота, при умеренной форме – доксициклин, при тяжелой – изотретиноин. Высокие дозы B5 вызывают диарею и не показали преимущества над плацебо. Если препарат назначили «от акне», обратитесь за вторым мнением: к дерматологу для подбора доказательной схемы.
Не рекомендуют
Пантотеновая кислота входит в состав CoA, и производители БАДов экстраполируют эту биохимическую роль в обещание «силы волос и ногтей». У людей без подтвержденного дефицита (а он почти не встречается) прием пантотеновой кислоты или декспантенола перорально не показывает преимущества над плацебо в . Местные формы (Bepanthen) полезны для регенерации кожи после раздражения и ожогов, но это не имеет отношения к перечню волос и ногтей. 2023 не рекомендует пантотеновую кислоту для волос и ногтей у людей без дефицита. Если препарат рекомендовали «для красоты», обратитесь за вторым мнением и проверьте железо, ферритин, цинк и щитовидную железу.
Не рекомендуют
Пантотеновую кислоту маркетинг ставит в комплексы «для энергии» из-за ее роли в синтезе CoA и метаболизме АТФ. У людей без подтвержденного дефицита прием не дает прироста энергии или работоспособности в . Качественных исследований по пантотеновой кислоте против усталости у здоровых нет. Если препарат рекомендовали при «упадке сил», обратитесь за вторым мнением и проверьте железо, ферритин, B12, , гликемию и сон.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Категория FDA A в физиологических дозах. Дневная норма при беременности 6 мг. Высокие маркетинговые дозы (5-10 г/сут) у беременных не изучены и не рекомендованы.
Совместим в физиологических дозах (Hale L1). Высокие дозы при лактации не изучены, лучше избегать.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Пантотеновая кислота рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Акне (угревая болезнь) (уровень доказательности D), Здоровье кожи, волос и ногтей (БАД-маркетинг) (уровень доказательности F), Усталость и недостаток энергии (БАД-маркетинг) (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Пантотеновая кислота (≥ 1 из 100): Диарея и спазмы в животе при высоких дозах (>2 г/сут), Контактный дерматит при местном применении (редко). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория A. Категория FDA A в физиологических дозах. Дневная норма при беременности 6 мг. Высокие маркетинговые дозы (5-10 г/сут) у беременных не изучены и не рекомендованы.
Совместим в физиологических дозах (Hale L1). Высокие дозы при лактации не изучены, лучше избегать.
Пантотеновая кислота противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к пантотеновой кислоте или декспантенолу. Полный список в разделе «Безопасность».