Evigrade

Индол-3-карбинол (I3C)

Растительное производное индола из крестоцветных (комплемент алиментисио по RD 1487/2009)

АТХ-код: A11JA-I3C

Торговые названия – БАДы: I3C Solgar, ИндинолБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Показания

D

Профилактика и поддержка при дисплазии шейки матки

Индивидуальное решение

I3C изучали в малом плацебо-контролируемом Bell 2000 на 30 пациентках с CIN II-III: дозы 200 и 400 мг/сут в течение 12 недель показали регресс очагов чаще, чем плацебо. Это единственное относительно качественное исследование. 2018 в обзоре нутрицевтиков с заявленной онкопрофилактической активностью отметил, что данных недостаточно для клинических рекомендаций. SEGO 2024 и AEPCC при ведении дисплазии шейки матки I3C не упоминают. Если пациентке поставили диагноз CIN, стандарт ведения – наблюдение, кольпоскопия и при показаниях конизация; I3C не заменяет ни наблюдение, ни активное лечение. Обсудите с гинекологом стандарт ведения в вашем случае.

МКБ-10: N87 · МКБ-11: GA15.7

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

F

Профилактика рака молочной железы добавками

Не рекомендуют

Маркетинг продвигает I3C как «защиту от рака молочной железы» и «помощь печени в выведении эстрогенов». Обзор 2018 систематической доказательной базы у человека не нашел – все рекомендации опираются на доклинические эксперименты и косвенные биомаркеры (соотношение 2-OH/16α-OH). в 2008 году направила предупредительное письмо производителю BioResponse за необоснованные онкопрофилактические заявления и отозвала разрешение на маркетинг DIM-добавок для онкопрофилактики. У пациенток с гормон-зависимым раком молочной железы в анамнезе I3C может непредсказуемо взаимодействовать с тамоксифеном и ингибиторами ароматазы – клинических данных по совместному применению нет. Если I3C рекомендуют для «онкопротекции» или продолжения после леченного HR+ рака, получите второе мнение у онколога-маммолога.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Получают из брокколи и других крестоцветных. В кислой среде желудка спонтанно конденсируется до диндолилметана (DIM) и других олигомеров – именно они и попадают в системный кровоток. Влияет на метаболизм эстрогенов через индукцию CYP1A1 и сдвиг соотношения 2-гидроксиэстрона к 16α-гидроксиэстрону в сторону 2-OH. На животных моделях демонстрирует индукцию апоптоза в эстроген-зависимых клеточных линиях. У человека качество клинических данных низкое: малые выборки, короткие периоды наблюдения, отсутствие стандартизации дозы. На iHerb и в испанских интернет-аптеках I3C и DIM продают отдельно – DIM представлен в каталоге Evigrade как отдельная карточка.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к I3C или другим производным индола
  • Гормон-зависимый рак молочной железы или эндометрия в анамнезе без согласования с онкологом
  • Прием тамоксифена и ингибиторов ароматазы (теоретическое взаимодействие)
  • Прием варфарина и других субстратов CYP1A2 без контроля
  • Беременность и лактация
  • Возраст до 18 лет

Серьезные побочные эффекты

  • Потенциальное взаимодействие с тамоксифеном и ингибиторами ароматазы
  • Изменение метаболизма препаратов через CYP1A2 (теоретически)
  • Тяжелые аллергические реакции

Частые побочные эффекты

  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Изменение цвета мочи
  • Головная боль
  • Кожная сыпь

Беременность: можно ли принимать Индол-3-карбинол (I3C)?

Противопоказан. Концентрированный I3C проявляет эстроген-модулирующее действие; данных безопасности у беременных нет. AEMPS относит к категории «не использовать в беременности».

Кормление грудью: можно ли принимать Индол-3-карбинол (I3C)?

Применять не рекомендуют. Данных у кормящих нет. eLactancia относит к высокому риску из-за теоретического влияния на материнский эстрогеновый фон.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Индол-3-карбинол (I3C)?

Индол-3-карбинол (I3C) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Профилактика и поддержка при дисплазии шейки матки (уровень доказательности D), Профилактика рака молочной железы добавками (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Индол-3-карбинол (I3C)?

Частые побочные эффекты Индол-3-карбинол (I3C) (≥ 1 из 100): Желудочно-кишечный дискомфорт, Изменение цвета мочи, Головная боль, Кожная сыпь. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Индол-3-карбинол (I3C) при беременности?

Противопоказан. Концентрированный I3C проявляет эстроген-модулирующее действие; данных безопасности у беременных нет. AEMPS относит к категории «не использовать в беременности».

Можно ли Индол-3-карбинол (I3C) при грудном вскармливании?

Применять не рекомендуют. Данных у кормящих нет. eLactancia относит к высокому риску из-за теоретического влияния на материнский эстрогеновый фон.

Кому Индол-3-карбинол (I3C) противопоказан?

Индол-3-карбинол (I3C) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к I3C или другим производным индола; Гормон-зависимый рак молочной железы или эндометрия в анамнезе без согласования с онкологом; Прием тамоксифена и ингибиторов ароматазы (теоретическое взаимодействие); Прием варфарина и других субстратов CYP1A2 без контроля; Беременность и лактация. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин), Ежовик гребенчатый (Hericium erinaceus, lion's mane, ямабушитакэ), Лютеин, Ликопин, Омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и гамма-линоленовая), Маточное молочко, Колекальциферол + менахинон-7 (комбинация D3+K2), Чага (Inonotus obliquus, березовый гриб)