Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень)

Женьшень продают для «укрепления иммунитета» и «профилактики простуды». Cochrane по женьшеню при простуде систематического обзора не публиковал. Несколько мелких РКИ с экстрактом CVT-E002 (Cold-fX, Panax quinquefolius) показали умеренное снижение частоты простуды у взрослых, у пожилых данные противоречивые. EMA HMPC 2014 признает «traditional use», не доказательную эффективность. AAFP и SEIMC при простуде указывают на симптоматическую терапию (парацетамол при лихорадке, обильное питье, покой); БАДы с женьшенем не включены в международные клинические рекомендации.

Женьшень обыкновенный (Panax ginseng) – растительный экстракт, который продают как добавку для повышения мужского тестостерона, либидо и общего тонуса. Убедительной пользы при сниженном тестостероне у мужчин для женьшеня не показали: качественной доказательной базы по этому применению нет. При подтвержденном дефиците тестостерона помогает диагностика причины у врача (андролога или эндокринолога) и, по показаниям, заместительная терапия тестостероном. Женьшень не стоит принимать вместо лечения с доказанной пользой – так можно упустить нужную терапию.

Женьшень продают как «природный ноотроп» с обещанием улучшения памяти, внимания и когнитивных функций у студентов и пожилых. Cochrane 2010 (Geng) проанализировал 9 РКИ суммарно на 600 пациентах: эффект на когнитивные тесты неоднозначный, при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции преимущества не доказано. NICE по деменции 2018 (NG97) первой линией при Альцгеймере и сосудистой деменции выбирает ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) и мемантин; женьшень в гайдлайнах не упоминается. Если женьшень рекомендовали при когнитивных нарушениях или диагностированной деменции, обратитесь за вторым мнением.

Корейский женьшень (Panax ginseng) продают как «природную виагру» при эректильной дисфункции. Несколько мелких РКИ на корейских пациентах с легкой и средней ЭД показали умеренное улучшение IIEF (International Index of Erectile Function) при дозах 900-1000 мг 3 раза в день стандартизированного экстракта Korean Red Ginseng. AUA 2018 первой линией ЭД указывает ингибиторы PDE-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил), вакуумные устройства, психотерапия при психогенной ЭД; корейский женьшень включен как complementary therapy с оговоркой «evidence limited». ESC 2022 при ЭД у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями указывает PDE-5 и устранение факторов риска. Если женьшень рекомендовали как замену PDE-5 или без обследования (тестостерон, гликированный гемоглобин, липидограмма, ТТГ), обратитесь за вторым мнением у уролога.