Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень)

Растительный адаптоген, БАД. В EU – traditional herbal medicinal product (EMA HMPC), в РФ ОТС-настойка

АТХ-код: A11JA-PANAX-GINSENG

Торговые названия – БАДы: Настойка женьшеня, Гинсана, Now Korean Ginseng, Solgar Korean GinsengБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 24 сен 2026 · Методология

Показания

Хроническая усталость

Дополнение к терапии

Женьшень – один из немногих адаптогенов с относительно убедительной evidence-базой при онкологической усталости (cancer-related fatigue). Barton 2013 (NCCTG N07C2) на 364 пациентах с онкологической усталостью показало умеренное снижение FACIT-Fatigue scores при приеме американского женьшеня 2000 мг/сут × 8 недель vs плацебо. ASCO 2014 включила американский женьшень в guidelines по cancer-related fatigue как опцию (recommendation moderate strength, moderate evidence). У пациентов без онкологического анамнеза база слабее: мелкие РКИ показали разнородные результаты. HMPC 2014 признает «traditional use for symptoms of weakness». При синдроме хронической усталости (МЭ/СХУ) 2021 (NG206) рекомендует пейсинг, женьшень в гайдлайнах не упоминается.

Источники

МКБ-10: R53 · МКБ-11: MG22

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Иммунитет и поддержка при ОРВИ

Не рекомендуют

Женьшень продают для «укрепления иммунитета» и «профилактики простуды». Cochrane по женьшеню при простуде систематического обзора не публиковал. Несколько мелких с экстрактом CVT-E002 (Cold-fX, Panax quinquefolius) показали умеренное снижение частоты простуды у взрослых, у пожилых данные противоречивые. HMPC 2014 признает «traditional use», не доказательную эффективность. AAFP и SEIMC при простуде указывают на симптоматическую терапию (парацетамол при лихорадке, обильное питье, покой); БАДы с женьшенем не включены в международные клинические рекомендации.

Источники

Сниженный тестостерон у мужчин (БАД-маркетинг)

Не рекомендуют

Женьшень обыкновенный (Panax ginseng) – растительный экстракт, который продают как добавку для повышения мужского тестостерона, либидо и общего тонуса. Убедительной пользы при сниженном тестостероне у мужчин для женьшеня не показали: качественной доказательной базы по этому применению нет. При подтвержденном дефиците тестостерона помогает диагностика причины у врача (андролога или эндокринолога) и, по показаниям, заместительная терапия тестостероном. Женьшень не стоит принимать вместо лечения с доказанной пользой – так можно упустить нужную терапию.

Источники

EMA HMPC: Community herbal monograph on Panax ginseng C.A. Meyer, radix (2014)

МКБ-10: E29.1 · МКБ-11: 5A81.1

Улучшение памяти и концентрации

Не рекомендуют

Женьшень продают как «природный ноотроп» с обещанием улучшения памяти, внимания и когнитивных функций у студентов и пожилых. Cochrane 2010 (Geng) проанализировал 9 суммарно на 600 пациентах: эффект на когнитивные тесты неоднозначный, при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции преимущества не доказано. по деменции 2018 (NG97) первой линией при Альцгеймере и сосудистой деменции выбирает ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) и мемантин; женьшень в гайдлайнах не упоминается. Если женьшень рекомендовали при когнитивных нарушениях или диагностированной деменции, обратитесь за вторым мнением.

Источники

Эректильная дисфункция

Не рекомендуют

Корейский женьшень (Panax ginseng) продают как «природную виагру» при эректильной дисфункции. Несколько мелких на корейских пациентах с легкой и средней ЭД показали умеренное улучшение IIEF (International Index of Erectile Function) при дозах 900–1000 мг 3 раза в день стандартизированного экстракта Korean Red Ginseng. AUA 2018 первой линией ЭД указывает ингибиторы PDE-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил), вакуумные устройства, психотерапия при психогенной ЭД; корейский женьшень включен как complementary therapy с оговоркой «evidence limited». 2022 при ЭД у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями указывает PDE-5 и устранение факторов риска. Если женьшень рекомендовали как замену PDE-5 или без обследования (тестостерон, гликированный гемоглобин, липидограмма, ), обратитесь за вторым мнением у уролога.

Источники

МКБ-10: N52.9 · МКБ-11: HA01.1

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Корень женьшеня содержит более 30 сапонинов (гинзенозиды Rb1, Rg1, Re, Rg3 и другие), полисахариды, фитостеролы. В животных моделях гинзенозиды модулируют ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники, повышают синтез NO в эндотелии, влияют на инсулиновую сигнализацию и иммунный ответ. У человека механизм не доказан в дизайне с конечными точками смертности или заболеваемости. HMPC 2014 признала женьшень как traditional herbal medicinal product при симптомах слабости и истощения. ASCO 2014 включила американский женьшень (Panax quinquefolius) в guidelines по cancer-related fatigue после РКИ Barton 2013.

Безопасность

Противопоказания

Беременность и лактация
Дети до 18 лет
Артериальная гипертензия неконтролируемая (риск дальнейшего повышения АД)
Прием варфарина и других антикоагулянтов/антиагрегантов (повышение риска кровотечения через ингибирование агрегации тромбоцитов)
Биполярное расстройство (риск гипоманиакальной реакции)
Гормон-зависимые опухоли молочной железы, эндометрия, простаты (теоретическая эстрогеноподобная активность гинзенозидов)

Серьезные побочные эффекты

Кровотечения у пациентов на варфарине, антиагрегантах, при операциях (рекомендуют отмену за 7–10 дней до планового хирургического вмешательства)
Гипогликемия у пациентов с СД на инсулине или сульфонилмочевине
Индукция мании у пациентов с биполярным расстройством
Стивена-Джонсона синдром (единичные случаи)

Частые побочные эффекты

Бессонница
Головная боль
Диарея
Повышение артериального давления
Раздражительность и нервозность

Беременность: можно ли принимать Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень)?

Данных РКИ у беременных мало. EMA HMPC 2014 указывает беременность как противопоказание. Отдельные исследования зафиксировали потенциальную тератогенность женьшеня у животных. AEMPS женьшень как лекарство в монопрепарате не регистрирует.

Кормление грудью: можно ли принимать Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень)?

Данных по проникновению в молоко нет. EMA HMPC 2014 указывает лактацию как противопоказание.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень)?

Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хроническая усталость (уровень доказательности C), Улучшение памяти и концентрации (уровень доказательности D), Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень)?

Частые побочные эффекты Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень) (≥ 1 из 100): Бессонница, Головная боль, Диарея, Повышение артериального давления, Раздражительность и нервозность. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень) при беременности?

Можно ли Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень) при грудном вскармливании?

Данных по проникновению в молоко нет. EMA HMPC 2014 указывает лактацию как противопоказание.

Кому Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень) противопоказан?

Женьшень обыкновенный (Panax ginseng, корейский/китайский женьшень) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и лактация; Дети до 18 лет; Артериальная гипертензия неконтролируемая (риск дальнейшего повышения АД); Прием варфарина и других антикоагулянтов/антиагрегантов (повышение риска кровотечения через ингибирование агрегации тромбоцитов); Биполярное расстройство (риск гипоманиакальной реакции). Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Пантотеновая кислота, Пирролохинолинхинон (PQQ), Прополис (продукт пчеловодства), Птеростильбен (диметильный аналог ресвератрола), Со пальметто (Serenoa repens), Зеаксантин, Хлорелла, Лецитин (соевый или подсолнечный фосфатидилхолин)