Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Эссенциальные фосфолипиды

Препараты для лечения заболеваний печени (локальная классификация)

АТХ-код: A05BA-ESSENTIALE

Торговые названия: Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте, Резалют Про, Фосфоглив

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

«Детоксикация» и «очищение» организма

Не рекомендуют

Эссенциальные фосфолипиды (известны под названиями Эссенциале, Эссливер) – компоненты клеточных мембран, которые часто предлагают для «детоксикации» и «очищения организма» от шлаков и токсинов. Убедительной пользы по этому показанию не показали: организм очищают печень и почки сами, а понятие «шлаков» доказательная медицина не использует. Если беспокоит состояние печени, поможет не «очищение», а разбор реальных причин с врачом – от алкоголя и лишнего веса до вирусных гепатитов.

Источники

  1. Cochrane: Metformin monotherapy for adults with type 2 diabetes mellitus (2020)
D

Алкогольная болезнь печени

Не рекомендуют

Эссенциальные фосфолипиды (производные сои) продвигают как гепатопротектор для восстановления клеток печени, в том числе при алкогольной болезни печени. Убедительной пользы по этому показанию не показали: качественные RCT и систематические обзоры не подтверждают влияние на течение болезни и исходы. При алкогольном поражении печени работает прежде всего полный отказ от алкоголя, плюс коррекция питания и дефицитов; при тяжелых формах врач решает вопрос о дополнительной терапии по гайдлайнам. Само вещество в этом качестве безвредно, но принимать его вместо подхода с доказанной пользой не стоит – так теряется время на реально работающее лечение.

Источники

  1. Cochrane: Metformin monotherapy for adults with type 2 diabetes mellitus (2020)

МКБ-10: K70 · МКБ-11: DB94

D

Неалкогольная жировая болезнь печени

Не рекомендуют

Эссенциальные фосфолипиды – компоненты клеточных мембран, которые продвигают как средство для «восстановления» печени при неалкогольной жировой болезни. Убедительной пользы при этом состоянии не показали: качественной доказательной базы по такому применению нет. Что реально помогает – снижение веса, коррекция питания и физическая нагрузка, а при сопутствующих нарушениях – контроль уровня сахара и липидов под наблюдением врача. Само вещество в этом качестве безвредно, но не стоит принимать его вместо подходов с доказанной пользой, иначе можно упустить нужное лечение.

Источники

  1. Cochrane: Metformin monotherapy for adults with type 2 diabetes mellitus (2020)

МКБ-10: K76.0 · МКБ-11: DB92

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Производитель заявляет о восстановлении клеточных мембран гепатоцитов и нормализации метаболизма липидов и белков в печени. Активные компоненты – фосфатидилхолин и родственные фосфолипиды, полученные из сои. В международных рекомендациях по заболеваниям печени (, ) эссенциальные фосфолипиды как лекарственное средство с доказанной эффективностью не упоминают.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к фосфатидилхолину, соевому маслу или другим компонентам
  • Антифосфолипидный синдром (для инъекционной формы)

Серьезные побочные эффекты

  • Независимых данных о серьезных нежелательных явлениях практически нет

Частые побочные эффекты

  • По инструкции: ощущение дискомфорта в области желудка, редко диарея
  • Аллергические кожные реакции

Беременность: можно ли принимать Эссенциальные фосфолипиды?

Международных рекомендаций по применению при беременности нет.

Кормление грудью: можно ли принимать Эссенциальные фосфолипиды?

Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале) применяют в РФ и Восточной Европе при хронических гепатитах и стеатогепатозе. В Испании регистрации нет. Кокрейновские обзоры клинической пользы при гепатитах не подтверждают. Препарат содержит фосфатидилхолин, теоретически безопасен по составу, но рандомизированных данных о проникновении в грудное молоко и об эффективности у кормящих нет. Кормящим препарат не назначают по показанию «защита печени».

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Практика применения в РФ

Эссенциальные фосфолипиды – одна из самых продаваемых групп препаратов в РФ и странах СНГ. В ряду «гепатопротекторов» встречаются также силимарин (Карсил), адеметионин (Гептрал), глицирризиновая кислота с фосфолипидами (Фосфоглив), тиоктовая кислота (Тиоктацид). Ни для одной из этих групп не накоплено убедительной международной доказательной базы клинической эффективности при , алкогольной болезни печени или токсических поражениях печени в качестве основного или адъювантного лечения.

Частые мифы

Миф: «гепатопротекторы защищают печень от любых вредных факторов». Факт: универсальных «защитников» печени не существует. Единственная реально эффективная стратегия – устранение повреждающего фактора (алкоголя, токсина, гепатотропного вируса, лекарственного препарата).

Миф: «нужно пить капельницы для печени после курса антибиотиков или химиотерапии». Факт: рутинная «гепатопротекция» у пациентов с нормальными показателями функции печени не показана. При развитии лекарственного поражения печени (например, туберкулостатиками) лечение направлено на отмену или коррекцию провоцирующего препарата.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Эссенциальные фосфолипиды?

Эссенциальные фосфолипиды рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: «Детоксикация» и «очищение» организма (уровень доказательности D), Неалкогольная жировая болезнь печени (уровень доказательности D), Алкогольная болезнь печени (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Эссенциальные фосфолипиды?

Частые побочные эффекты Эссенциальные фосфолипиды (≥ 1 из 100): По инструкции: ощущение дискомфорта в области желудка, редко диарея, Аллергические кожные реакции. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Эссенциальные фосфолипиды при беременности?

Международных рекомендаций по применению при беременности нет.

Можно ли Эссенциальные фосфолипиды при грудном вскармливании?

Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале) применяют в РФ и Восточной Европе при хронических гепатитах и стеатогепатозе. В Испании регистрации нет. Кокрейновские обзоры клинической пользы при гепатитах не подтверждают. Препарат содержит фосфатидилхолин, теоретически безопасен по составу, но рандомизированных данных о проникновении в грудное молоко и об эффективности у кормящих нет. Кормящим препарат не назначают по показанию «защита печени».

Можно ли совмещать Эссенциальные фосфолипиды с алкоголем?

Ни для одной из этих групп не накоплено убедительной международной доказательной базы клинической эффективности при НАЖБП, алкогольной болезни печени или токсических поражениях печени в качестве основного или адъювантного лечения. Единственная реально эффективная стратегия – устранение повреждающего фактора (алкоголя, токсина, гепатотропного вируса, лекарственного препарата).

Кому Эссенциальные фосфолипиды противопоказан?

Эссенциальные фосфолипиды противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к фосфатидилхолину, соевому маслу или другим компонентам; Антифосфолипидный синдром (для инъекционной формы). Полный список в разделе «Безопасность».

гепатопротекторы защищают печень от любых вредных факторов

универсальных «защитников» печени не существует. Единственная реально эффективная стратегия – устранение повреждающего фактора (алкоголя, токсина, гепатотропного вируса, лекарственного препарата).

нужно пить капельницы для печени после курса антибиотиков или химиотерапии

рутинная «гепатопротекция» у пациентов с нормальными показателями функции печени не показана. При развитии лекарственного поражения печени (например, туберкулостатиками) лечение направлено на отмену или коррекцию провоцирующего препарата.

Официальные источники

Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.

Другие препараты этой группы

Глицирризиновая кислота + фосфолипиды, L-орнитин-L-аспартат (LOLA), Силимарин (расторопша пятнистая), Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA), Урсодезоксихолевая кислота