Evigrade

Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA)

Желчная кислота, конъюгат урсодезоксихолевой кислоты с таурином. В Японии – RX препарат, в EU/США регистрируют как БАД. AEMPS как лекарство не регистрирует. В РФ через ГРЛС не зарегистрирована

АТХ-код: A05AA-TUDCA

Торговые названия – БАДы: Now TUDCA, Double Wood TUDCA, Nutricost TUDCA, Jarrow Formulas TUDCAБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Неалкогольная жировая болезнь печени

Не рекомендуют

TUDCA продают в биохак-сегменте как «золотой стандарт защиты печени» при неалкогольной жировой болезни печени (/MASLD). Доказательная база у человека малая: единичные мелкие фазы II на 20–40 пациентах показали улучшение чувствительности к инсулину и снижение маркеров стресса эндоплазматического ретикулума, но твердые исходы (фиброз, портальная гипертензия, печеночная смертность) не оценивали. 2023 и --EASO 2024 первой линией при НАЖБП/MASLD указывают снижение массы тела 7–10%, средиземноморскую диету и физическую активность; при подтвержденном NASH – резмалин (Rezdiffra, 03.2024), пиоглитазон у пациентов с СД2, GLP-1 рецепторные агонисты семаглутид. TUDCA в международных гайдлайнах при НАЖБП не упоминают. Если TUDCA рекомендовали при НАЖБП вместо коррекции питания, физической активности и обследования (, липидограмма, фиброскан), обратитесь за вторым мнением у гепатолога.

МКБ-10: K76.0 · МКБ-11: DB92

D

Anti-age и долголетие

Не рекомендуют

Тауроурсодезоксихолевая кислота (ТУДХК) – желчная кислота. В медицине ее изучают при болезнях печени и желчевыводящих путей, а в среде биохакинга продвигают как добавку для замедления старения и продления жизни. Убедительной пользы именно для этой цели у человека пока не показали: качественных клинических исследований по применению ТУДХК ради долголетия нет. Реально на продолжительность и качество жизни влияют доказанные привычки – достаточный сон, регулярная физическая активность, питание без избытка ультрапереработанных продуктов, отказ от курения и контроль давления, сахара и веса.

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

TUDCA – таурин-конъюгат урсодезоксихолевой кислоты, гидрофильная желчная кислота, физиологически присутствует у медведей в высокой концентрации. Механизмы: вытесняет токсичные гидрофобные желчные кислоты (хенодезоксихолевая, литохолевая) из пула, снижает их гепатотоксичность; ингибирует апоптоз гепатоцитов через стабилизацию мембраны митохондрий; уменьшает стресс эндоплазматического ретикулума через подавление PERK-eIF2α пути; модулирует FXR-сигнализацию. В клинике доказательная база малая: применяется в Японии при первичном билиарном холангите как альтернатива урсодезоксихолевой кислоте (за 30 лет – ограниченные ); при других показаниях – фаза II и наблюдательные данные. AEMPS как лекарство в Испании не зарегистрировала.

Безопасность

Противопоказания

  • Беременность и лактация
  • Дети до 18 лет
  • Острый холецистит, эмпиема желчного пузыря, кальцинированные желчные камни
  • Обструкция желчных и панкреатических протоков
  • Тяжелая печеночная недостаточность
  • Прием ципрофлоксацина, моклобемида, фенитоина (снижение биодоступности взаимодействующих препаратов)

Серьезные побочные эффекты

  • Кальцинирование рентгенпрозрачных желчных камней (становятся рентгеноконтрастными)
  • Желчная колика и обострение холелитиаза
  • Декомпенсация при цирротической стадии первичного билиарного холангита

Частые побочные эффекты

  • Диарея (особенно при дозах ≥500 мг/сут)
  • Тошнота
  • Боль в правом подреберье
  • Кожный зуд

Беременность: можно ли принимать Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA)?

Данных РКИ у беременных нет. AEMPS как лекарство не регистрирует, поэтому официальной категории нет. У беременных избегать. Урсодезоксихолевая кислота (близкий аналог) применяется при внутрипеченочном холестазе беременных под наблюдением акушера-гинеколога; для TUDCA таких данных нет.

Кормление грудью: можно ли принимать Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA)?

Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA)?

Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Неалкогольная жировая болезнь печени (уровень доказательности D), Anti-age и долголетие (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA)?

Частые побочные эффекты Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA) (≥ 1 из 100): Диарея (особенно при дозах ≥500 мг/сут), Тошнота, Боль в правом подреберье, Кожный зуд. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA) при беременности?

Данных РКИ у беременных нет. AEMPS как лекарство не регистрирует, поэтому официальной категории нет. У беременных избегать. Урсодезоксихолевая кислота (близкий аналог) применяется при внутрипеченочном холестазе беременных под наблюдением акушера-гинеколога; для TUDCA таких данных нет.

Можно ли Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA) при грудном вскармливании?

Данных по проникновению в молоко нет. У кормящих избегать.

Кому Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA) противопоказан?

Тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA) противопоказан при следующих состояниях: Беременность и лактация; Дети до 18 лет; Острый холецистит, эмпиема желчного пузыря, кальцинированные желчные камни; Обструкция желчных и панкреатических протоков; Тяжелая печеночная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

Эссенциальные фосфолипиды, Глицирризиновая кислота + фосфолипиды, L-орнитин-L-аспартат (LOLA), Силимарин (расторопша пятнистая), Урсодезоксихолевая кислота