Evigrade
ПрепаратыКосметические компонентыКалькуляторыВзаимодействияEvigrade SkinEvigrade Meds ↗
НозологииЖурналМетодологияPro для специалистов
ENES

Мометазона фуроат (назальный)

Интраназальный глюкокортикоид

АТХ-код: R01AD09(Мометазон (назальный))

Торговые названия: Момат Рино, Назонекс, Дезринит

Обновлено · Методология

Показания

A

Аллергический ринит

Первая линия

Препарат первой линии при умеренном и тяжелом аллергическом рините по ARIA 2020. Интраназальные ГК эффективнее антигистаминных по всем носовым симптомам, особенно по заложенности носа. У взрослых и подростков с 12 лет – 2 впрыска (100 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в сутки, у детей 3–11 лет – 1 впрыск в каждую ноздрю 1 раз в сутки.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Furoato de mometasona (nasal) (2024)
  2. EAACI: ARIA guideline 2019 update on allergic rhinitis (2020)
  3. Otolaryngol Head Neck Surg: Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. (2015)
  4. BMJ: Intranasal corticosteroids versus oral H1 receptor antagonists in allergic rhinitis: systematic review of randomised controlled trials. (1998)

МКБ-10: J30.9 · МКБ-11: CA08.0

A

Хронический риносинусит

Первая линия

Препарат первой линии при хроническом риносинусите с полипами и без полипов по EPOS 2020. Уменьшает размер полипов, заложенность носа, восстанавливает обоняние. Доза при полипозе – 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в сутки. Применяют длительно, обычно в течение многих месяцев.

Источники

  1. Rhinology: European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. (2020)
  2. AEMPS: Ficha técnica de Furoato de mometasona (nasal) (2024)
  3. Cochrane Database Syst Rev: Intranasal steroids versus placebo or no intervention for chronic rhinosinusitis. (2016)
  4. Int Forum Allergy Rhinol: International consensus statement on allergy and rhinology: rhinosinusitis 2021. (2021)
  5. Otolaryngol Head Neck Surg: Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. (2015)
  6. Arch Otolaryngol Head Neck Surg: A randomized controlled trial of mometasone furoate nasal spray for the treatment of nasal polyposis. (2006)

МКБ-10: J32.9 · МКБ-11: CA0A

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

F

Иммунитет и поддержка при ОРВИ

Не рекомендуют

Мометазона фуроат в назальной форме применяют «для профилактики » и «как защиту слизистой носа» вне показаний аллергического ринита или назальных полипов ( 2024, Ficha Técnica AEMPS). Клинических исследований профилактического приема при ОРВИ нет. Препарат может вызвать носовое кровотечение, перфорацию носовой перегородки при длительном приеме, охриплость, аллергические реакции. Если мометазона фуроат назальный выписали «для профилактики ОРВИ» – обратитесь за вторым мнением.

Источники

  1. AEMPS: Ficha técnica de Furoato de mometasona (nasal) (2024)
  2. Cochrane (Hemila and Chalker): Vitamin C for preventing and treating the common cold (2013)
Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Синтетический глюкокортикоид с высокой аффинностью к глюкокортикоидному рецептору и низкой системной биодоступностью при назальном применении (менее 0,5%). Подавляет высвобождение медиаторов воспаления, синтез цитокинов и миграцию воспалительных клеток в слизистую носа. Эффект развивается через 12 часов после первой дозы, максимум – через 1–2 недели регулярного применения.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к мометазону
  • Нелеченая инфекция слизистой носа (бактериальная, грибковая, герпетическая)
  • Недавняя травма или хирургическое вмешательство в полости носа (до заживления)

Серьезные побочные эффекты

  • Перфорация носовой перегородки (редко, при неправильной технике впрыска)
  • Кандидоз слизистой носа или глотки
  • Повышение внутриглазного давления и катаракта при очень длительном применении в максимальных дозах

Частые побочные эффекты

  • Носовое кровотечение (5–10%)
  • Раздражение слизистой носа
  • Головная боль
  • Сухость в горле

Беременность: можно ли принимать Мометазона фуроат (назальный)?

Применение в I триместре допустимо при наличии показаний и недостаточной эффективности симптоматических мер. Будесонид имеет больший объем данных при беременности и может быть препаратом выбора при аллергическом рините у беременной.

Кормление грудью: можно ли принимать Мометазона фуроат (назальный)?

Системная биодоступность низкая, проникновение в молоко минимальное. Совместим с грудным вскармливанием.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Практические заметки

Когда и как принимать

Перед первым применением баллончик встряхивают и выпускают в воздух 10 нажатий до появления равномерного факела. Перед каждым впрыском высмаркиваются. Голову слегка наклоняют вперед, наконечник направляют в сторону наружной стенки носа, а не в перегородку – это снижает риск раздражения слизистой и носового кровотечения. Эффект развивается постепенно: при сезонном рините начинать за 1–2 недели до сезона пыления.

Частые мифы

Миф: «гормональные капли в нос всасываются и влияют на гормональный фон, как преднизолон в таблетках». Факт: системная биодоступность мометазона при назальном применении менее 0,5%. Подавление надпочечников и других системных эффектов в стандартных дозах не описано, в отличие от таблеток. Долгосрочное применение у детей не приводит к замедлению роста при соблюдении инструкции.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают Мометазона фуроат (назальный)?

Мометазона фуроат (назальный) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хронический риносинусит (уровень доказательности A), Аллергический ринит (уровень доказательности A), Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у Мометазона фуроат (назальный)?

Частые побочные эффекты Мометазона фуроат (назальный) (≥ 1 из 100): Носовое кровотечение (5–10%), Раздражение слизистой носа, Головная боль, Сухость в горле. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли Мометазона фуроат (назальный) при беременности?

Применение в I триместре допустимо при наличии показаний и недостаточной эффективности симптоматических мер. Будесонид имеет больший объем данных при беременности и может быть препаратом выбора при аллергическом рините у беременной.

Можно ли Мометазона фуроат (назальный) при грудном вскармливании?

Системная биодоступность низкая, проникновение в молоко минимальное. Совместим с грудным вскармливанием.

Кому Мометазона фуроат (назальный) противопоказан?

Мометазона фуроат (назальный) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к мометазону; Нелеченая инфекция слизистой носа (бактериальная, грибковая, герпетическая); Недавняя травма или хирургическое вмешательство в полости носа (до заживления). Полный список в разделе «Безопасность».

гормональные капли в нос всасываются и влияют на гормональный фон, как преднизолон в таблетках

системная биодоступность мометазона при назальном применении менее 0,5%. Подавление надпочечников и других системных эффектов в стандартных дозах не описано, в отличие от таблеток. Долгосрочное применение у детей не приводит к замедлению роста при соблюдении инструкции.

Другие препараты этой группы

Флутиказона фуроат (назальный), Интерферон альфа-2b (назальные формы), Оксиметазолин, Псевдоэфедрин, Ксилометазолин