Интраназальный глюкокортикоид
Торговые названия: Авамис
Обновлено · Методология
Первая линия
Препарат первой линии при умеренном и тяжелом аллергическом рините по ARIA 2020 наравне с другими интраназальными ГК (мометазон, будесонид, флутиказон пропионат). У взрослых и детей старше 12 лет – 2 впрыска (55 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в сутки; у детей 6–11 лет – 1 впрыск. Особенно эффективен при сочетании сезонного аллергического ринита с симптомами конъюнктивита.
Источники
МКБ-10: J30.9 · МКБ-11: CA08.0
Первая линия
Препарат первой линии при хроническом риносинусите по EPOS 2020. Применяют длительно, обычно несколько месяцев.
Источники
МКБ-10: J32.9 · МКБ-11: CA0A
Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.
Не рекомендуют
Флутиказона фуроат в назальной форме применяют у детей и взрослых «для профилактики » и «как защиту слизистой носа» вне показаний аллергического ринита или назальных полипов (одобренные показания – Ficha Técnica AEMPS, 2024). Клинических исследований профилактического приема при ОРВИ нет. Препарат может вызвать носовое кровотечение, перфорацию носовой перегородки при длительном приеме, охриплость, при системной абсорбции в высоких дозах – подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Если флутиказона фуроат назальный выписали «для профилактики ОРВИ» – обратитесь за вторым мнением.
Синтетический глюкокортикоид с высокой аффинностью к глюкокортикоидному рецептору и очень низкой системной биодоступностью при назальном применении (менее 0,5%). По сравнению с флутиказоном пропионатом имеет улучшенный профиль связывания с рецептором и более длительную тканевую активность. Подавляет высвобождение медиаторов воспаления и миграцию воспалительных клеток в слизистую носа. Эффект развивается через 8 часов после первой дозы.
Применение в I триместре допустимо при недостаточной эффективности симптоматических мер. Будесонид имеет больший объем данных при беременности и может быть предпочтительным.
Системная биодоступность низкая, проникновение в молоко минимальное. Совместим с грудным вскармливанием.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Флутиказона фуроат (назальный) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хронический риносинусит (уровень доказательности A), Аллергический ринит (уровень доказательности A), Иммунитет и поддержка при ОРВИ (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Флутиказона фуроат (назальный) (≥ 1 из 100): Носовое кровотечение, Раздражение слизистой носа, Головная боль, Сухость в горле. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Применение в I триместре допустимо при недостаточной эффективности симптоматических мер. Будесонид имеет больший объем данных при беременности и может быть предпочтительным.
Системная биодоступность низкая, проникновение в молоко минимальное. Совместим с грудным вскармливанием.
Флутиказона фуроат (назальный) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к флутиказону; Нелеченая инфекция слизистой носа; Недавняя травма или хирургия носа (до заживления). Полный список в разделе «Безопасность».
Интерферон альфа-2b (назальные формы), Мометазона фуроат (назальный), Оксиметазолин, Псевдоэфедрин, Ксилометазолин