Критически опасноеФармакокинетический усилитель (booster) АРВ-терапии×Селективный иммунодепрессант, ингибитор mTOR
Обновлено · Методология
Механизм
Сиролимус – CYP3A4 sensitive substrate + P-gp substrate, NTI. Кобицистат повышает концентрацию в 10+ раз – тяжелая токсичность: нефротоксичность, гепатотоксичность, цитопения.
Симптомы
Рост креатинина, тромбоцитопения, гепатит в первые дни.
Тактика
Комбинация противопоказана. При ВИЧ у трансплантированного – схема без кобицистата.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- EMA: Tybost (cobicistat) Summary of Product Characteristics (2024)– EMA EPAR Tybost
- EMA: Ficha técnica: Sirolimús (EU/1/01/171), sección 4.5 (2026)– EMA SmPC vía AEMPS CIMA, nº 01171013 (EU/1/01/171), sección 4.5, consultado 10/2026