SCORE2-OP
Riesgo cardiovascular a 10 años a partir de los 70 años. Tiene en cuenta el riesgo competitivo de muerte no cardiovascular.
Actualizado el · Metodología
Para personas de 70 años o más sin enfermedad cardiovascular establecida. Por debajo de 70 se usa SCORE2, y en diabetes tipo 2 de 40 a 69 años, SCORE2-Diabetes.
Sobre esta calculadora
En personas mayores de 70 años las escalas de riesgo habituales fallan por un motivo claro: el riesgo competitivo de morir por otra causa llega a ser comparable al propio riesgo cardiovascular, y un modelo que no lo tiene en cuenta sobrestima. El SCORE2-OP se apoya en un modelo de Fine y Gray donde esa competencia forma parte del cálculo, así que la escala no traslada a un paciente de ochenta años una lógica derivada de personas de cincuenta. Los predictores son los mismos que en SCORE2, más la diabetes: edad, tabaquismo, diabetes, presión arterial sistólica, colesterol total y HDL, cada uno con su interacción con la edad. Casi todas las interacciones son negativas, lo que refleja una observación conocida: con la edad la aportación de un factor aislado al riesgo relativo disminuye aunque el riesgo absoluto aumente. Los umbrales de la ESC de 2021 para este grupo de edad son propios: por debajo del 7,5 % riesgo bajo o moderado, del 7,5 al 15 % alto y a partir del 15 % muy alto. El cálculo no se aplica cuando ya hay enfermedad cardiovascular establecida. Una advertencia más: un riesgo calculado alto a los 80 años no significa por sí solo que haya que iniciar una estatina. Esa decisión pondera la esperanza de vida, la comorbilidad, el número de fármacos que ya toma la persona y lo que ella misma quiere.
Fuente
Versión de la fórmula: score2-op-2021-suppl-table1-v1
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