Fatiga y falta de energía (marketing de suplementos)
Demanda genérica «no tengo energía, necesito vitaminas». Los fabricantes de suplementos promueven vitaminas del grupo B, ginseng, eleuterococo y coenzima Q10 como «energéticos», apelando al papel de las vitaminas B en el metabolismo del ATP. En pacientes sin déficit confirmado no superan al placebo.
CIE-10 R53.835 fármacos
También conocido como: Vitaminas para el cansancio, Suplementos energéticos, Antiastenia
Fármacos para esta patología
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
- DÁcido pantoténicoNo recomendado · Vitamina B5 hidrosolubleEl ácido pantoténico (vitamina B5) se añade a los suplementos y se promociona contra el cansancio y para tener más energía. En personas sin deficiencia (algo muy poco frecuente), estos suplementos no han mostrado un beneficio claro frente al cansancio o la falta de energía, y no hay base de evidencia para este uso. El cansancio persistente mejora con otra cosa: buscar la causa (mal sueño, falta de hierro, anemia, problemas de tiroides) y tratarla con tu médico.
- DL-ornitinaNo recomendado · Aminoácido del ciclo de la urea, coadyuvante en hiperamoniemiaLa L-ornitina es un aminoácido que los fabricantes de suplementos ofrecen contra la fatiga, para la energía y para dormir mejor. La evidencia directa es escasa y procede de unos pocos ensayos pequeños en voluntarios sanos. En Miyake et al. (2014, n=52, 400 mg/día durante 8 semanas) mejoró la calidad subjetiva del sueño y bajó el cociente cortisol/DHEA-S, pero la fatiga no cambió en la mayoría de las subescalas del POMS; estudios previos de Sugino (2008, n=17) y Demura (2011, n=10) describieron menos fatiga subjetiva tras el ejercicio en muestras muy pequeñas. La EFSA no confirmó ninguna alegación de beneficio para la L-ornitina porque consideró insuficientes los datos aportados, y el aminoácido no figura en ninguna guía internacional sobre fatiga o trastornos del sueño. No hay daño documentado a las dosis habituales, por lo que este par se clasifica como nivel D: beneficio no probado y perjuicio neto no demostrado.
- DRiboflavinaNo recomendado · Vitamina B2 hidrosolubleLa riboflavina es la vitamina B2. Se vende como suplemento «para la energía» y contra el cansancio, apoyándose en su papel en el metabolismo. En personas sin déficit de B2 no se ha demostrado un beneficio claro de la riboflavina para el cansancio ni para la falta de energía, y no hay base científica que respalde este uso. El cansancio persistente suele venir de dormir poco, anemia, problemas de tiroides o depresión, y ahí ayuda buscar la causa con tu médico, no la vitamina. La riboflavina en este caso es inofensiva, pero no conviene tomarla en lugar de un tratamiento con beneficio demostrado, porque así puedes pasar por alto la causa real del cansancio
- DTiaminaNo recomendado · Vitamina B1 hidrosolubleLa tiamina (vitamina B1) es una vitamina hidrosoluble que participa en el metabolismo de los hidratos de carbono. Las marcas de complementos la venden a menudo «para la energía» y contra el cansancio a personas sin déficit. En personas con niveles normales de tiamina no se ha demostrado un beneficio claro frente al cansancio: no hay base de evidencia para este uso. El cansancio en sí pide buscar la causa, porque dormir mal, el déficit de hierro, los problemas de tiroides y la depresión se tratan de forma distinta, y el médico ajusta el enfoque. El déficit real de tiamina es una situación médica aparte y se corrige cuando está indicado, no se toma «para tener más energía». A esta dosis y con este fin la sustancia es segura, pero no la tomes en lugar de una valoración y un tratamiento con beneficio probado, porque podrías pasar por alto la causa real del cansancio.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio