Tiamina

Vitamina B1 hidrosoluble

Código ATC: A11DA01

Marcas comerciales: Hidroxil B1 B6 B12, Benerva, Acubex

Actualizado el 24 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Deficiencia de tiamina (vitamina B1)

Primera línea

AEMPS sitúa la tiamina como tratamiento de primera línea en el déficit confirmado de B1 en pacientes con alcoholismo crónico, tras cirugía bariátrica, con síndromes de malabsorción o nutrición inadecuada prolongada. Benerva 300 mg comprimidos y las formulaciones parenterales están registradas. En beriberi seco y húmedo se usan 100–300 mg/día por vía oral durante 1–2 semanas, con mantenimiento posterior de 25–50 mg/día. 2018 subraya: ante sospecha de déficit en pacientes de riesgo, administrar tiamina ANTES de la primera infusión de glucosa, ya que la carga de glucosa precipita encefalopatía de Wernicke.

Fuentes

CIE-10: E51.9 · CIE-11: 5B5A

Encefalopatía de Wernicke

Primera línea

La tiamina parenteral constituye la base del tratamiento de la encefalopatía aguda de Wernicke. EFNS y el Royal College of Physicians recomiendan tiamina 500 mg IV tres veces al día durante 2–3 días, luego 250 mg/día IV o IM durante 5–7 días, seguidos de mantenimiento oral. Los comprimidos orales de 300 mg en Wernicke agudo no aportan biodisponibilidad suficiente; se requiere vía parenteral. Reino Unido emplea Pabrinex (tiamina y otras vitaminas B) IV con pauta similar. Cochrane 2013 reconoce la escasez de ECA de calidad, pero la práctica clínica y los datos fisiológicos otorgan a la tiamina un papel de tratamiento urgente.

Fuentes

CIE-10: E51.2 · CIE-11: 5B5A.10

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Fatiga y falta de energía (marketing de suplementos)

No recomendado

La tiamina (vitamina B1) es una vitamina hidrosoluble que participa en el metabolismo de los hidratos de carbono. Las marcas de complementos la venden a menudo «para la energía» y contra el cansancio a personas sin déficit. En personas con niveles normales de tiamina no se ha demostrado un beneficio claro frente al cansancio: no hay base de evidencia para este uso. El cansancio en sí pide buscar la causa, porque dormir mal, el déficit de hierro, los problemas de tiroides y la depresión se tratan de forma distinta, y el médico ajusta el enfoque. El déficit real de tiamina es una situación médica aparte y se corrige cuando está indicado, no se toma «para tener más energía». A esta dosis y con este fin la sustancia es segura, pero no la tomes en lugar de una valoración y un tratamiento con beneficio probado, porque podrías pasar por alto la causa real del cansancio.

Fuentes

Cochrane: Thiamine for Alzheimer disease (2001)

CIE-10: R53.83 · CIE-11: MG22

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El organismo convierte la tiamina en pirofosfato de tiamina, cofactor de la piruvato deshidrogenasa, la α-cetoglutarato deshidrogenasa y la transcetolasa. Sin él se bloquean el ciclo de Krebs y la vía de las pentosas fosfato y sufren los tejidos con alta demanda de ATP: neuronas corticales, miocardio, músculo esquelético. Las reservas corporales son escasas (unos 30 mg) y se agotan en 2–3 semanas sin aporte.

Seguridad

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la tiamina (poco frecuente, sobre todo por vía parenteral)

Reacciones adversas graves

Reacciones anafilactoides por inyección IV en bolo (administrar lentamente y diluido, con adrenalina disponible)
Angioedema

Reacciones adversas frecuentes

Sensación pasajera de calor tras la administración IV
Prurito cutáneo
Náuseas leves

Embarazo: ¿se puede tomar Tiamina?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): no hay datos, o son limitados, sobre el uso de tiamina en embarazadas, y los estudios en animales son insuficientes en cuanto a toxicidad para la reproducción. No se recomienda la tiamina de 300 mg (Benerva) durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos.

Lactancia: ¿se puede tomar Tiamina?

Compatible. Hale L1. La tiamina pasa a la leche materna; las mujeres lactantes precisan 1,5 mg/día. Las dosis fisiológicas y terapéuticas son seguras para el lactante.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas1 mención

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

Fluorouracilo
«5-Fluorouracilo: inhibe el efecto de la tiamina.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Tiamina?

Tiamina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Encefalopatía de Wernicke (nivel de evidencia A), Deficiencia de tiamina (vitamina B1) (nivel de evidencia A), Fatiga y falta de energía (marketing de suplementos) (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Tiamina?

Efectos secundarios frecuentes de Tiamina (≥ 1 de cada 100): Sensación pasajera de calor tras la administración IV, Prurito cutáneo, Náuseas leves. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Tiamina durante el embarazo?

¿Es compatible Tiamina con la lactancia?

Compatible. Hale L1. La tiamina pasa a la leche materna; las mujeres lactantes precisan 1,5 mg/día. Las dosis fisiológicas y terapéuticas son seguras para el lactante.

¿Quién no debe tomar Tiamina?

Tiamina está contraindicado en: Hipersensibilidad a la tiamina (poco frecuente, sobre todo por vía parenteral). Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMA
FDA / DailyMedFicha del 31/08/2026

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Tocotrienoles, Tribulus terrestris (abrojo), Albahaca sagrada, tulsi (Ocimum sanctum, Ocimum tenuiflorum), Cola de pavo (Trametes versicolor, Coriolus versicolor), Astaxantina, D-ribosa, Monolaurina (monolaurato de glicerol), Picnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster)