D-ribosa

Se comercializa D-ribosa como remedio universal para la fatiga crónica y la fibromialgia, con promesa de «energía celular». La base publicitaria es un estudio piloto abierto de Teitelbaum (2006) en 41 personas sin control con placebo. No es un nivel de evidencia que justifique recomendación. La Cochrane Library no contiene ECA doble ciego en fibromialgia ni síndrome de fatiga crónica. NIH ODS clasifica los datos sobre D-ribosa y fatiga como insuficientes. La fatiga persistente requiere estudio (ferritina, B12, TSH, cribado de depresión y sueño), no un complemento.

Se propone D-ribosa como apoyo en insuficiencia cardíaca por analogía con su papel teórico en la síntesis miocárdica de ATP. Las guías ESC 2023 no la mencionan: la primera línea son inhibidores del SRAA, betabloqueantes, antagonistas del receptor mineralocorticoide e inhibidores SGLT2. El pequeño ECA de Omran (2003, 15 pacientes) mostró una pequeña ganancia de fracción de eyección, no reproducida en estudios mayores. Sustituir la terapia con evidencia por D-ribosa supone riesgo de descompensación.

Se promociona D-ribosa como suplemento de entrenamiento que «acelera la recuperación de ATP tras el ejercicio». La declaración de posición de la ISSN 2018 clasifica explícitamente D-ribosa entre los suplementos con evidencia insuficiente: los ECA en atletas entrenados no muestran ventaja sobre placebo en fuerza, potencia ni tiempo hasta el agotamiento. Además, ISSN señala que el producto produce hipoglucemia en ayunas y no justifica su coste.