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Diindolilmetano (DIM)

Metabolito del indol-3-carbinol de las crucíferas, complemento alimenticio. AEMPS no lo registra como medicamento

Código ATC: A11JA-DIM

Marcas comerciales – suplementos: DIM Sura Vitasan, DIM Anastore, DIM HSN, Estro Balance DIMLos suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el · Metodología

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Acné y SOP con hiperandrogenismo

No recomendado

El diindolilmetano (DIM) es un compuesto que se forma a partir del indol-3-carbinol de las verduras crucíferas; se promociona como un suplemento que equilibra el metabolismo de los andrógenos y por eso ayudaría con el acné y el hiperandrogenismo del SOP. El DIM no ha mostrado un beneficio convincente para este uso: no hay base de evidencia para el acné ni el SOP. Frente al acné y el hiperandrogenismo del SOP, otros enfoques sí tienen resultados probados: retinoides y ácido azelaico tópicos, anticonceptivos orales combinados y espironolactona bajo indicación médica, y la pérdida de peso cuando hay resistencia a la insulina.

CIE-10: L70.0 · CIE-11: ED80

F

Síndrome de ovario poliquístico

No recomendado

El DIM se vende a mujeres con SOP como «antiandrógeno natural» basándose en la hipótesis de bloqueo parcial del receptor androgénico. Sin base de evidencia: no hay ECA de calidad en pacientes con SOP con testosterona, LH ni escalas de hirsutismo (Ferriman-Gallwey) como criterios. La guía 2023 de SOP no menciona el DIM. SEGO 2017 sitúa anticonceptivos hormonales o metformina como primera línea en SOP; en manifestaciones androgénicas marcadas – espironolactona, ciproterona. Si le recomendaron DIM para SOP en lugar de terapia estándar y estudio, considere buscar una segunda opinión con ginecología-endocrinología.

CIE-10: E28.2 · CIE-11: 5A80.1

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El diindolilmetano (DIM) es el principal metabolito del indol-3-carbinol formado en el ambiente ácido del estómago tras la ingesta de crucíferas (brócoli, coliflor, coles de Bruselas, kale). En la célula el DIM modula el metabolismo de estrógenos vía inducción de CYP1A1/1A2, desplazando el equilibrio entre 2-hidroxiestrona (considerado metabolito «beneficioso») y 16α-hidroxiestrona (considerado «perjudicial»). El DIM también es modulador parcial débil del receptor de hidrocarburos arilo y bloqueador del receptor androgénico in vitro. La hipótesis de «equilibrio estrogénico» se explota ampliamente en el marketing de complementos; no hay ECA de calidad con riesgo de cáncer de mama, miomas ni endometriosis como criterios.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Embarazo y lactancia
  • Menores de 18 años
  • Tumores hormonodependientes de mama o endometrio (efecto teórico sobre el metabolismo estrogénico)
  • Tratamiento con tamoxifeno o inhibidores de la aromatasa (interacción teórica)
  • Anticonceptivos con estrógenos (reducción teórica de la eficacia vía inducción de CYP1A2)
  • Tratamiento con warfarina (posible inducción del metabolismo)

Reacciones adversas graves

  • Reducción de la eficacia de anticonceptivos con estrógenos
  • Interacciones farmacológicas con fármacos metabolizados por CYP1A2 (teofilina, clozapina, cafeína)
  • Reacciones alérgicas (poco frecuentes)

Reacciones adversas frecuentes

  • Náuseas
  • Cambio de color de la orina (amarillo oscuro o marrón)
  • Cefalea
  • Cambios en el ciclo menstrual

Embarazo: ¿se puede tomar Diindolilmetano (DIM)?

Sin datos de ECA en embarazo. AEMPS no lo registra. El DIM como alta concentración de un modulador activo del metabolismo estrogénico debe evitarse en embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Diindolilmetano (DIM)?

Sin datos de paso a la leche. Las mujeres lactantes deben evitarlo.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Diindolilmetano (DIM)?

Diindolilmetano (DIM) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Acné y SOP con hiperandrogenismo (nivel de evidencia D), Síndrome de ovario poliquístico (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Diindolilmetano (DIM)?

Efectos secundarios frecuentes de Diindolilmetano (DIM) (≥ 1 de cada 100): Náuseas, Cambio de color de la orina (amarillo oscuro o marrón), Cefalea, Cambios en el ciclo menstrual. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Diindolilmetano (DIM) durante el embarazo?

Sin datos de ECA en embarazo. AEMPS no lo registra. El DIM como alta concentración de un modulador activo del metabolismo estrogénico debe evitarse en embarazo.

¿Es compatible Diindolilmetano (DIM) con la lactancia?

Sin datos de paso a la leche. Las mujeres lactantes deben evitarlo.

¿Quién no debe tomar Diindolilmetano (DIM)?

Diindolilmetano (DIM) está contraindicado en: Embarazo y lactancia; Menores de 18 años; Tumores hormonodependientes de mama o endometrio (efecto teórico sobre el metabolismo estrogénico); Tratamiento con tamoxifeno o inhibidores de la aromatasa (interacción teórica); Anticonceptivos con estrógenos (reducción teórica de la eficacia vía inducción de CYP1A2). Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Epigalocatequina-3-galato (EGCG, polifenol principal del té verde), Sauco negro (Sambucus nigra), Eleuterococo (Eleutherococcus senticosus, «ginseng siberiano»), Fisetina (flavonol de fresas, mangos y cebollas), Mucuna pruriens (frijol terciopelo), Piridoxina (vitamina B6), Tiamina, Bacopa monnieri (brahmi)