Epigalocatequina-3-galato (EGCG, polifenol principal del té verde)

El EGCG se vende como «cardioprotector natural» mediante reducción del LDL oxidado y mejora de la función endotelial. Varios metaanálisis mostraron descenso modesto del colesterol total (−5–7 mg/dL) y del LDL (−4–6 mg/dL) con catequinas 200–800 mg/día, muy inferior al efecto de las estatinas (reducción del LDL del 30–55% desde basal). ESC dislipidemia 2024 con LDL >1,8–3,0 mmol/L (según riesgo CV) sitúa las estatinas (atorvastatina, rosuvastatina) en primera línea; el extracto de té verde no aparece en guías. EFSA 2018 advirtió de la hepatotoxicidad del EGCG con >800 mg/día – relevante al elegir «complejos cardio» de alta dosis. Si le recomendaron EGCG como sustituto de estatinas, considere buscar una segunda opinión con cardiología.

El EGCG se vende como «quemagrasas natural» mediante estimulación de la termogénesis e inhibición de la lipogénesis. La revisión sistemática Phung 2010 de 11 ECA en 936 pacientes mostró pérdida clínicamente menor de peso de 1,3 kg de media en 12 semanas con catequinas 270–1200 mg/día frente a placebo. EFSA 2018 advirtió de la hepatotoxicidad del EGCG con >800 mg/día, y la mayoría de complementos «quemagrasas» contienen precisamente 500–700 mg de EGCG por cápsula + cafeína adicional. Para pérdida de peso sostenida ESC 2024 y SEEN recomiendan déficit de 500–750 kcal/día, dieta mediterránea, 150–300 min/semana de actividad física; con IMC ≥30 o ≥27 con complicaciones – farmacoterapia (agonistas GLP-1 semaglutida/liraglutida, lipasa lisosomal orlistat) y cirugía bariátrica. Si le recomendaron EGCG como sustituto de intervenciones probadas para pérdida de peso, considere buscar una segunda opinión con endocrinología.

El EGCG se vende activamente como «oncoprotector natural» basado en datos de laboratorio de inhibición de la proliferación tumoral. La revisión Cochrane Filippini 2020 incluyó 142 estudios sobre té verde y prevención del cáncer: datos inconsistentes; para cáncer de mama, próstata, estómago y pulmón – evidencia inconcluyente; sin base para recomendar complementos de EGCG para reducir incidencia de cáncer. USPSTF 2022 recomienda en contra del uso rutinario de complementos vitamínico-minerales para prevención del cáncer (recomendación D). EFSA 2018 advirtió del riesgo de hepatotoxicidad del EGCG con >800 mg/día – dosis frecuentes precisamente en complementos «concentrados» comercializados como oncoprotectores. Si le recomendaron EGCG para «prevención del cáncer» o como adyuvante en diagnóstico oncológico, considere buscar una segunda opinión con oncología.

El EGCG se vende intensamente en el sector longevity con la teoría del envejecimiento oxidativo y la traslación desde modelos murinos. No hay ECA con criterios de longevidad, ralentización del envejecimiento biológico ni reducción de mortalidad por todas las causas en humanos. Más importante – EFSA 2018 y LiverTox NIH describen una serie de casos de daño hepático inducido por fármacos (DILI) con complementos de EGCG en alta dosis: patrón hepatocelular, latencia de 1–5 meses, a veces con necesidad de retirada y, raramente, trasplante. AASLD 2023 en su guía sobre DILI señala el extracto de té verde como causa frecuente de hepatitis tóxica por hierbas en EE.UU. y la UE. Si le recomendaron EGCG como «antiedad natural» en protocolos prolongados, considere buscar una segunda opinión con medicina interna y controlar ALT, AST y bilirrubina.