Sauco negro (Sambucus nigra)

El sauco negro se vende como «refuerzo inmunitario» prometiendo profilaxis de IRA. El ECA Tiralongo 2016 en 312 viajeros aéreos mostró reducción moderada de la duración y gravedad de los síntomas de resfriado con sauco tomado 10 días antes y durante el vuelo, pero sin reducción de la incidencia. EMA HMPC 2013 reconoce las flores de sauco como producto medicinal tradicional, no como profiláctico. EFSA no aprobó alegación de salud sobre «inmunidad» para el sauco. Para la prevención de la gripe CDC y ECDC recomiendan vacunación anual en todos los mayores de 6 meses; el sauco no está en guías internacionales de profilaxis. Si le recomendaron sauco como sustituto de la vacunación o en paciente inmunocomprometido, considere buscar una segunda opinión.

El sauco negro se vende ampliamente como «remedio natural para el resfriado» prometiendo acortar la duración de la IRA. El metaanálisis de Hawkins 2019 en 180 pacientes de 4 ECA mostró reducción moderada de la duración de los síntomas en 2-4 días con jarabe Sambucol iniciado en las primeras horas de enfermedad. La calidad de la evidencia está limitada por muestras pequeñas, metodología heterogénea y posibles conflictos de interés (algunos ensayos financiados por el fabricante). La revisión Cochrane 2024 actualizada sobre gripe y resfriado calificó los datos como evidencia mixta: efecto pequeño, relevancia clínica incierta. AAFP 2019 y SEIMC 2020 en el resfriado común sitúan paracetamol para la fiebre, líquidos, reposo, irrigación nasal con suero salino como primera línea; el sauco no aparece en guías internacionales. Si le recomendaron sauco como sustituto de tratamiento sintomático o de antibiótico ante sobreinfección bacteriana, considere buscar una segunda opinión.