Tribulus terrestris (abrojo)

El tribulus se vende en fórmulas preentrenamiento y «potenciadores de testosterona» como producto para ganar masa muscular. Sin base de evidencia: no hay ECA de calidad con masa magra ni fuerza como criterios. Para ganar masa muscular IOC 2018 e ISSN 2015 indican creatina monohidrato (3–5 g/día), proteína adecuada (1,6–2,2 g/kg), sobrecarga progresiva y superávit calórico; el tribulus no aparece en la lista de suplementos deportivos aprobados por IOC.

El tribulus se vende como «Viagra natural» para la disfunción eréctil. La base de evidencia es mínima: pequeños ECA búlgaros e indios mostraron resultados heterogéneos en escalas IIEF; sin ECA internacionales grandes. AUA 2018 sitúa inhibidores de la PDE-5 (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo, avanafilo) como primera línea en DE; el tribulus no se menciona. Si le recomendaron tribulus para DE en lugar de estudio (testosterona, HbA1c, perfil lipídico, TSH) y terapia estándar, considere buscar una segunda opinión con urología.

CIE-10: N52.9 · CIE-11: HA01.1

Tribulus terrestris es el «potenciador natural de testosterona» más vendido en los sectores deportivo y biohacker, prometiendo aumentar testosterona, masa muscular y libido. Las revisiones sistemáticas y los ECA refutan el efecto: Neychev 2008 (J Ethnopharmacol) en 21 hombres jóvenes sanos no mostró cambios en testosterona total y libre, LH ni FSH con tribulus frente a placebo. La revisión sistemática Pokrywka 2014 confirmó la ausencia de efecto hormonal. Endocrine Society 2018 en hipogonadismo confirmado (testosterona total <300 ng/dL en dos muestras matutinas + síntomas) recomienda terapia de reposición con testosterona bajo supervisión de endocrinología. Si le recomendaron tribulus para «testosterona baja» sin estudio adecuado, considere buscar una segunda opinión con endocrinología.

CIE-10: E29.1 · CIE-11: 5A81.1