Urolitina A (metabolito de elagitaninos, activador de la mitofagia)

La urolitina A es un metabolito de los elagitaninos (presentes en la granada y las nueces) que la microbiota intestinal produce solo en algunas personas. En los suplementos se promociona como activador de la mitofagia, para el antienvejecimiento y la longevidad. No se ha demostrado un beneficio convincente en personas para este uso y no hay pruebas sólidas de que retrase el envejecimiento ni prolongue la vida. Para envejecer con salud sirven cosas concretas: actividad física regular, dormir lo suficiente, una alimentación equilibrada y no fumar.

La urolitina A en forma Mitopure (Amazentis) se vende activamente como «activador natural de la mitofagia» en pérdida muscular por edad y fatiga crónica. El ECA Liu 2022 (Cell Reports Medicine) en 88 adultos de mediana edad mostró mejora del 12% en resistencia muscular en la prueba de 6 minutos marcha con 1000 mg/día × 16 semanas frente a placebo; el ECA Andreux 2019 (Nat Metab) en 60 mayores mostró aumento de biomarcadores de función mitocondrial. Muestras pequeñas; sin ECA multicéntricos con criterios de estado funcional, mortalidad u hospitalización. En síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) NICE 2021 (NG206) recomienda pacing y seguimiento multidisciplinar; la urolitina A no se menciona. Si le recomendaron urolitina A para fatiga persistente sin estudio (ferritina, TSH, HbA1c, cribado de depresión y apnea del sueño), considere buscar una segunda opinión con medicina interna.

CIE-10: R53.82 · CIE-11: MG22

La urolitina A es un metabolito de los elagitaninos (las bacterias intestinales la producen a partir de granada, frutos rojos y frutos secos) que se promociona como activador de la mitofagia y suplemento para la memoria y la concentración. No ha demostrado un beneficio convincente en este uso: no hay evidencia sólida en personas de que mejore la función cognitiva. La memoria y la atención mejoran con otras cosas – dormir bien, la actividad física, tratar la ansiedad y la depresión, controlar los factores de riesgo vascular. La sustancia resulta inofensiva en este papel, pero no conviene usarla en lugar de los abordajes con beneficio probado, porque así se corre el riesgo de perder el tratamiento que de verdad se necesita.