Deficiencia de biotina
Primera línea
La deficiencia de biotina confirmada es la única indicación basada en evidencia. La deficiencia real es rara y cursa con dermatitis periorificial, caída del cabello, conjuntivitis y síntomas neurológicos (ataxia, depresión). Causas posibles: nutrición parenteral sin biotina prolongada, malabsorción crónica, déficit congénito de biotinidasa (neonatos, diagnosticado por cribado neonatal), uso prolongado de antiepilépticos. AEMPS registró Medebiotin 5 mg para el tratamiento de la deficiencia confirmada. Antes de prescribir conviene la confirmación analítica: ácido 3-hidroxiisovalérico urinario o biotina sérica. La dosis en deficiencia del adulto es 1-10 mg/día por vía oral; en neonatos con déficit de biotinidasa – 5-10 mg/día de por vida.