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Sauzgatillo (Vitex agnus-castus)

Preparación herbal para SPM, complemento alimenticio. En la UE – producto medicinal tradicional (EMA HMPC). AEMPS no lo registra como medicamento

Código ATC: A11JA-VITEX(Vitex agnus-castus (sauzgatillo))

Marcas comerciales – suplementos: Femisana Mens, Sauzgatillo Soria Natural, Vitex Lamberts, Agnus-Castus Mundo NaturalLos suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

C

Síndrome premenstrual

Terapia coadyuvante

El sauzgatillo es una de las pocas preparaciones herbales con evidencia relativamente convincente en síndrome premenstrual (SPM). La revisión sistemática Csokay 2013 (Planta Med) de 7 ECA en 1100 pacientes: sauzgatillo 4–40 mg de extracto al día × 3 ciclos mejoró las puntuaciones de SPM (irritabilidad, mastodinia, cefalea, cambios de ánimo) frente a placebo. HMPC 2018 reconoce el sauzgatillo como producto medicinal tradicional para síntomas leves de SPM. 2014 sitúa ISRS (fluoxetina, sertralina), anticonceptivos orales combinados con drospirenona y TCC como primera línea en SPM; en mastodinia marcada – AINE tópicos, espironolactona. El sauzgatillo es opción adicional para síntomas leves de SPM en pacientes que prefieren preparación herbal.

CIE-10: N94.3 · CIE-11: GA34.40

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Dismenorrea

No recomendado

El sauzgatillo (Vitex agnus-castus) es un extracto vegetal que se promociona para el dolor menstrual y otros síntomas premenstruales. En la dismenorrea se ha estudiado, pero no ha mostrado un beneficio convincente: no hay base de evidencia para este uso y los datos disponibles proceden de estudios de baja calidad. Para las menstruaciones dolorosas, los AINE (ibuprofeno, naproxeno) y los anticonceptivos hormonales tienen efecto demostrado. Consulta las opciones de tratamiento con tu médico.

CIE-10: N94.4 · CIE-11: GA34.3

D

Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)

No recomendado

El sauzgatillo se vende para el TDPM (trastorno disfórico premenstrual) como «antidepresivo natural» prometiendo reducir irritabilidad, depresión y ansiedad en fase lútea. Evidencia en TDPM (forma grave de SPM, DSM-5) débil: ECA con DRSP (Daily Record of Severity of Problems) y escalas de TDPM como criterios son mínimos. 2014 sitúa ISRS (fluoxetina, sertralina) de forma continua o en fase lútea como primera línea en TDPM; el sauzgatillo no aparece en las guías internacionales principales. Si le recomendaron sauzgatillo para TDPM con depresión marcada, ideación suicida o deterioro de la vida diaria en lugar de consulta psiquiátrica, considere buscar una segunda opinión.

CIE-10: N94.3 · CIE-11: GA34.41

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Los frutos del sauzgatillo contienen glucósidos iridoides (agnusido, aucubina), flavonoides (casticina), aceites esenciales y diterpenos. En modelos animales el extracto de sauzgatillo es un agonista débil del receptor dopaminérgico D2 en la hipófisis, reduciendo la secreción de prolactina. En mujeres con SPM los ciclos irregulares y la mastodinia cíclica pueden relacionarse con hiperprolactinemia latente; la reducción de prolactina vía sauzgatillo restaura la fase lútea normal. HMPC 2018 reconoce el sauzgatillo como producto medicinal tradicional para alivio de síntomas leves de SPM; recomendación basada en 30 años de uso tradicional.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Embarazo y lactancia (riesgo de alteración de la lactancia por reducción de prolactina)
  • Menores de 18 años
  • Tratamiento con agonistas o antagonistas de dopamina (bromocriptina, cabergolina, metoclopramida, antipsicóticos) – riesgo de interacción competitiva
  • Tumores hormonodependientes de mama o endometrio
  • Tumores hipofisarios

Reacciones adversas graves

  • Reacciones alérgicas hasta anafilaxia (poco frecuentes)
  • Alteración de la lactancia
  • Interferencia con la terapia dopaminérgica (antipsicóticos, enfermedad de Parkinson)

Reacciones adversas frecuentes

  • Náuseas y dolor abdominal
  • Reacciones cutáneas alérgicas (prurito, exantema)
  • Cefalea
  • Aumento del sangrado en los primeros ciclos de uso

Embarazo: ¿se puede tomar Sauzgatillo (Vitex agnus-castus)?

Sin datos de ECA en embarazo. EMA HMPC 2018 indica el embarazo como contraindicación. Evitar en embarazo – el efecto teórico sobre el eje hipotalámico-hipofisario vía agonismo D2 puede alterar el equilibrio endocrino.

Lactancia: ¿se puede tomar Sauzgatillo (Vitex agnus-castus)?

La lactancia es contraindicación. El sauzgatillo reduce la prolactina y teóricamente puede alterar la lactancia.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Sauzgatillo (Vitex agnus-castus)?

Sauzgatillo (Vitex agnus-castus) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Síndrome premenstrual (nivel de evidencia C), Trastorno disfórico premenstrual (TDPM) (nivel de evidencia D), Dismenorrea (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Sauzgatillo (Vitex agnus-castus)?

Efectos secundarios frecuentes de Sauzgatillo (Vitex agnus-castus) (≥ 1 de cada 100): Náuseas y dolor abdominal, Reacciones cutáneas alérgicas (prurito, exantema), Cefalea, Aumento del sangrado en los primeros ciclos de uso. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Sauzgatillo (Vitex agnus-castus) durante el embarazo?

Sin datos de ECA en embarazo. EMA HMPC 2018 indica el embarazo como contraindicación. Evitar en embarazo – el efecto teórico sobre el eje hipotalámico-hipofisario vía agonismo D2 puede alterar el equilibrio endocrino.

¿Es compatible Sauzgatillo (Vitex agnus-castus) con la lactancia?

La lactancia es contraindicación. El sauzgatillo reduce la prolactina y teóricamente puede alterar la lactancia.

¿Quién no debe tomar Sauzgatillo (Vitex agnus-castus)?

Sauzgatillo (Vitex agnus-castus) está contraindicado en: Embarazo y lactancia (riesgo de alteración de la lactancia por reducción de prolactina); Menores de 18 años; Tratamiento con agonistas o antagonistas de dopamina (bromocriptina, cabergolina, metoclopramida, antipsicóticos) – riesgo de interacción competitiva; Tumores hormonodependientes de mama o endometrio; Tumores hipofisarios. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Zeaxantina, Alfa-tocoferol, Andrographis paniculata, Alcachofa (Cynara scolymus), Chaga (Inonotus obliquus), Indol-3-carbinol (I3C), Ácidos grasos omega-6 (linoleico y GLA), Jalea real