Andrographis paniculata

El andrographis se estudió en bronquitis aguda viral como tratamiento sintomático. El ECA Saxena 2010 con extracto KalmCold 200 mg/día × 5 días en 223 pacientes con IRA alta no complicada y tos mostró reducción significativa de la intensidad de la tos y dolor de garganta al día 3-5 frente a placebo. La revisión sistemática Hu 2017 confirmó el efecto sobre la tos en un subgrupo. EMA HMPC 2013 indica uso tradicional para «tos asociada al resfriado». La bronquitis aguda viral (>90% de los casos) según AAFP y SEIMC se maneja sintomáticamente (dextrometorfano, guaifenesina para tos seca, acetilcisteína); los antibióticos no están indicados. El andrographis puede considerarse como adyuvante del tratamiento sintomático en adultos sin signos de alarma (fiebre >38,5 °C más de 3 días, esputo purulento, broncoespasmo).

El andrographis es uno de los adaptógenos con evidencia relativamente más convincente en el resfriado común. La revisión sistemática de Hu 2017 con 33 ECA en 7175 participantes mostró reducción moderada de la duración y gravedad de los síntomas del resfriado (tos, dolor de garganta, congestión nasal) con extractos de andrographis 1200-6000 mg/día durante 5-7 días. El ECA Cáceres 1999 en 152 pacientes con resfriado mostró reducción significativa de síntomas en el día 4-5 con SHA-10 frente a placebo. El ECA Saxena 2010 en 223 pacientes con KalmCold mostró reducción de síntomas en el día 2-3. La calidad de la evidencia está limitada por heterogeneidad de productos, variada estandarización de andrografólido y posible sesgo de publicación. EMA HMPC 2013 reconoce «uso tradicional». AAFP 2019 y SEIMC 2020 en el resfriado común sitúan terapia sintomática como primera línea; el andrographis aparece en la categoría «evidencia limitada».