Espino amarillo

En Rusia el aceite de espino amarillo esta registrado por el Ministerio de Sanidad como medicamento de uso topico en quemaduras de primer y segundo grado, radiodermitis, ulceras troficas y por presion. Se aplica una capa fina sobre la superficie danada dos veces al dia hasta la epitelizacion. La evidencia procede de pequenos estudios clinicos de la epoca sovietica, no de ECA al uso occidental. Las ISBI Practice Guidelines for Burn Care (Burns 2016) no mencionan el espino amarillo: el estandar internacional para la quemadura superficial se basa en enfriamiento, geles de pantenol, cremas de sulfadiazina de plata y apositos no adherentes. En Espana y la mayoria de paises de la UE el aceite de espino amarillo no esta registrado como medicamento para quemaduras. Si el paciente esta en Rusia y un medico le indico aceite de espino amarillo para una quemadura superficial, el uso sigue la farmacopea nacional. En quemaduras profundas, de cara, manos, pies o que cubran mas del 5% de la superficie corporal, el espino amarillo no sustituye a la atencion especializada en una unidad de quemados.

En Rusia los supositorios rectales de espino amarillo estan registrados para las hemorroides, las fisuras anales y la proctitis en fase de cicatrizacion. Los supositorios se aplican una o dos veces al dia tras la defecacion durante 10–14 dias. La evidencia procede de estudios clinicos de la epoca sovietica y series de casos; no hay ECA al uso occidental. Las guias internacionales de hemorroides (ASCRS 2018, ESCP 2020) no incluyen el espino amarillo; la primera linea en estadio 1–2 es la normalizacion del transito, los flavonoides (fraccion flavonoide purificada micronizada – Daflon, diosmina), esteroides topicos o anestesicos locales. Si la terapia conservadora fracasa, se procede a la ligadura con bandas o la hemorroidectomia. Si los supositorios de espino amarillo los indico un medico ruso por una fisura anal superficial sin sangrado activo, el uso sigue la farmacopea nacional. En caso de sangrado evidente, trombosis hemorroidal o sospecha de cancer colorrectal, el espino amarillo no sustituye a la valoracion del proctologo y a la colonoscopia.