Sulforafano (isotiocianato de brotes de brócoli)

El sulforafano es un isotiocianato de los brotes de brócoli que se promociona como antioxidante y activador de la vía Nrf2 para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio claro para este uso: los datos se limitan a modelos de laboratorio, experimentos en animales y estudios pequeños y cortos sobre biomarcadores, sin efecto confirmado en la longevidad ni en el envejecimiento humano. El envejecimiento saludable se apoya en medidas con respaldo: no fumar, actividad física regular, alimentación equilibrada, dormir lo suficiente y controlar la tensión y los marcadores metabólicos. En este uso el compuesto es inofensivo.

El sulforafano se vende como «neuroprotector natural» y para mejorar memoria y concentración. Varios ECA pequeños mostraron reducción moderada de marcadores de neuroinflamación y mejora de escalas cognitivas en pacientes con esquizofrenia y deterioro cognitivo leve, pero con muestras de 20–40 sujetos. NICE para demencia 2018 (NG97) sitúa inhibidores de la colinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) y memantina como primera línea en alzhéimer y demencia vascular; el sulforafano no se menciona. En adultos sanos no se prueba efecto sobre funciones cognitivas nativas. Si le recomendaron sulforafano para deterioro cognitivo o demencia diagnosticada, considere buscar una segunda opinión con neurología.

El sulforafano se vende activamente como «oncoprotector natural» mediante activación de enzimas Nrf2-dependientes de fase II. La epidemiología muestra que el consumo regular de crucíferas (brócoli, coliflor, kale) se asocia a menor riesgo de cáncer de pulmón, estómago y colon. Pero – por las verduras, no por complementos aislados. No hay ECA con criterios de incidencia o mortalidad por cáncer con sulforafano aislado en humanos. La monografía de Memorial Sloan Kettering 2024 señala «datos preclínicos prometedores, sin datos de eficacia clínica». USPSTF 2022 recomienda en contra del uso rutinario de complementos vitamínico-minerales para prevención del cáncer. Si le recomendaron sulforafano para «prevención del cáncer» en lugar de medidas probadas (abandono del tabaco, normalización del peso, cribados), considere buscar una segunda opinión con oncología.

El sulforafano se vende intensamente como «ayuda natural en autismo» tras el ECA Singh 2014 (PNAS). El estudio incluyó 44 varones de 13–27 años con trastorno del espectro autista que recibieron sulforafano 50–150 µmol/día (~25–75 mg) o placebo × 18 semanas; el grupo de intervención mostró mejora en las escalas ABC y SRS, con desaparición del efecto al suspender. Muestra pequeña; los ECA multicéntricos con los mismos resultados no se han reproducido. AAP 2020 sitúa las intervenciones conductuales (ABA, TEACCH, ESDM), logopedia y terapia ocupacional como primera línea en TEA; farmacoterapia (risperidona, aripiprazol) – para agresividad marcada y autolesiones; los complementos dietéticos incluyendo el sulforafano no aparecen en la guía. Si recomendaron sulforafano para un niño con TEA en lugar de programas conductuales probados, considere buscar una segunda opinión con psiquiatría infantil.

CIE-10: F84.0 · CIE-11: 6A02