Aceite de semilla de calabaza (Cucurbita pepo, Cucurbita maxima)

En hiperplasia prostática benigna leve-moderada, el ECA Sogabe 2009 (n=47, varones coreanos) y el estudio más amplio Vahlensieck 2015 (n=1431, German Pumpkin Study) mostraron reducción moderada del IPSS de 4-6 puntos con aceite de semilla de calabaza 320-1000 mg/día × 12 meses frente a placebo. El efecto es clínicamente menor que el de los bloqueantes alfa-1 (tamsulosina, silodosina). AUA 2023 y EAU 2024 sitúan los bloqueantes alfa-1 (tamsulosina, silodosina) como primera línea en LUTS varón con HPB; con volumen prostático >40 mL y riesgo de progresión – inhibidores de la 5-alfa-reductasa (finasterida, dutasterida). EMA HMPC 2012 reconoce «uso tradicional para síntomas de HPB». Si le recomendaron aceite de semilla de calabaza para síntomas graves con retención urinaria o tras retención aguda, considere buscar una segunda opinión con urología.

El ECA Nishimura 2014 (n=39, Japón) mostró reducciones moderadas de los episodios de incontinencia de urgencia y de la frecuencia miccional con aceite de semilla de Cucurbita maxima 10 g/día × 12 semanas en pacientes con vejiga hiperactiva. EMA HMPC 2012 reconoce «uso tradicional para síntomas de vejiga hiperactiva» para Cucurbita pepo. AUA/SUFU 2024 en vejiga hiperactiva sitúa la terapia conductual (entrenamiento vesical, ejercicios del suelo pélvico) como primera línea, los antimuscarínicos (solifenacina, tolterodina, mirabegrón) como segunda y la toxina botulínica y neuromodulación como tercera. El aceite de semilla de calabaza no está en guías como terapia única. Si le recomendaron aceite de semilla de calabaza para incontinencia de urgencia grave o poliuria nocturna sin estudio (urodinámica, diario miccional), considere buscar una segunda opinión con urología.